РЕОЕНЦЕФАЛОГРАФІЯ Реоенцефалографія - метод реєстрації змін електричного опору головного мозку та м'яких тканин черепа підчас проходження через них слабкого перемінного струму високої частоти. Такі коливання опору обумовлені насамперед змінами об'єму та швидкості крові в судинах. У такт пульсовій хвилі вимикають періодичні коливання струму, які після відповідного підсилення можуть бути відображені графічно у вигляді кривої пульсових коливань комплексного електричного опору — реограми. Щоб її отримати, через головний мозок пропускають, струм невеликої сили (до 10 мА) з частотою 120-150 кГц. Такий струм не відчувається хворим, не викликає побічних явиш. Тому реоенце-фалографічне дослідження цілком нешкідливе і дозволяє вивчати різні показники мозкового кровообігу в динаміці. Для запису реоенцефалограм (РЕГ) застосовують стаціонарні та портативні реографи різних систем -- одно-, дво-, чотирьох -канальні. Для РЕГ використовують різні відведення: лобово-мастоїдальне, лобово-лобове, потилично-лобове, потилично-мастоїдальне тощо. Під час запису РЕГ звичайно проводять синхронний запис ЕКГ та першої похідної РЕГ (диференціальної кривої). Реоенцефалографія дає інформацію про величину пульсового кровонаповнення в окремих судинних басейнах, стан судинної стінки (тонус, еластичність), відносну швидкість кровообігу, а також про взаємовідношення артеріального та венозного рівнів кровообігу. Реоенцефалографія дозволяє діагностувати характер та локалізацію судинних уражень головного мозку. РЕГ є кривою, хвилі якої синхронні пульсу і відповідають циклам серцевої діяльності. Вона має певні параметри, основними з яких є період, амплітуда та форма хвилі, які є виразом основних процесів, що відбуваються в артеріальній системі під час роботи серця. Коливання маси крові в певній ділянці судинного русла відображає стан пульсового кровонаповнення, що проявляється на РЕГ відповідною амплітудою РЕГ-хвилі максимальною відстанню від основи до вершини. Період РЕГ-хвилі визначається частотою серцевих скорочень. Під час візуального аналізу в РЕГ виділяють крайні точки хвилі: початок, вершину, кінець. Ділянка кривої від початку до вершини називається висхідною частиною РЕГ-хвилі (анакрота), ділянка від вершини до кінця хвилі низхідною частиною (катакрота). У здорових молодих людей вершина РЕГ-хвилі гостра або ледь закруглена. Анакрота в нормі стрімкіша, а катакрота полога. На низхідній частині є, як правило, одна, рідше дві додаткові хвилі та інцизура, які розташовані на межі верхньої та середньої третин катакроти. У разі різної судинної патології змінюється форма РЕГ-хвилі. Зменшення кровообігу в тому чи іншому артеріальному басейні проявляється на РЕГ зниженням амплітуди і сплощенням хвилі, згладжуванням додаткових коливань. Якщо тонус судинної стінки підвищений, вершина РЕГ-хвилі закругляється або стає плитоподібною, додаткова хвиля на катакроті зміщується до вершини, а вираженість інцизури зменшується. За умови зниження тонусу реєструються РЕГ-хвилі з гострими вершинами, з різким збільшенням вираженості додаткової хвилі і зміщенням її до ізолінії. Цифровий аналіз РЕГ-кривих дозволяє уточнити характер змін, що виявляються візуально. Найінформативніші та найзначущі параметри наводяться нижче. Реографічний індекс (РІ). Дозволяє визначити відноснувеличину пульсового кровонаповнення у певній ділянці судинного русла. РІ -- відношення величини амплітуди хвилі до величини стандартного калібрувального сигналу (частіше 0,1 Ом). У здоро вих людей він коливається від 1 до 1,55 і становить у середньому в піїжульних відведеннях 1,3. РІ менше ніж 1 вказує на зниження, а більше ніж 1,5 на підвищення кровонаповнення мозку. Час поширення систолічної хвилі висхідної частини РЕГ-кривої (а) відображає період повного розкриття судини і дає чітку інформацію про еласто-тонічні властивості судинної стінки.Визначається від початку РЕГ-хвилі до справжньої вершини. Чимпіддатливіша, еластичніша судинна стінка, тим швидше розкривається вона пі...