Міністерство охорони здоров’я України Рівненський державний базовий медичний коледж Невідкладна педіатрія Під редакцією д.м.н., професора Р.О.Сабадишина Рівне 2004 Вступ Здоров’я – це стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів. Стан людського організму залежить від багатьох факторів , причин, і проявів, властивих здоровому організму. Від чого ж залежить здоров’я і як надійно його зберегти, попередив виниклі і прогресуючі симптоми? До теперішнього часу науки і багатовікова, багатотисячна практика лікування накопичили переконливі, незаперечні дані про природу людини, природу захворювань, характеристику здоров’я, научилися діагностувати, лікувати захворювання, які ще недавно рахувалися невиліковними. Але до цих пір стоїть проблема обумовлена здоров’ям – зумовлена впливом на організм факторів та умов. Ще складніше встановити, що впливає на здоров’я. І це не тільки основне питання медицини, не тільки теоретична проблема: а від його успішного вирішення залежить попередження хвороб, охорона здоров’я людства, цілого покоління, залежить його благополуччя і щастя. Невідкладні стани представляють собою поступове порушення функцій і систем організму дитини. Термінальний стан може продовжуватися певний період часу, що обумовлює необхідність термінового втручання для відновлення функцій організму. Термінальний стан включає періоди: предагонію, агонію, клінічну смерть. Предагонія – порушення функції центральної нервової системи, з порушенням периферичного кровоточу і порушенням функцій дихання і серцево-судинної систем. Агонія – глибоке угасання функцій організму і систем, накопичення недоокислених продуктів і отруєння шлаками організму, в першу чергу центральної нервової системи. Клінічна смерть – перехідний стан між життям і смертю, починається з моменту зупинки діяльності центральної нервової системи, кровообігу, дихання. Може розвиватися поступово, залежно від невідкладного стану, що викликав зупинки систем, а може розвиватися гостро від травм, асфіксії, рефлекторної зупинки серця. Найефективніші реанімаційні заходи для відновлення функцій органів та систем при гостро виниклому стані, тому що 5 хвилин достатньо для відновлення функцій. Хоч доказано, що головний мозок, його клітки відмирають через 30-60 хвилин, при гіпотермії організму. При нормальній температурі 30 хвилин, але з корі головного мозку виникають незворотні процеси – декортикація. Чим швидше розпочато реанімаційні міри, тим більша ймовірність досягти позитивного результату. Розвиток кожної держави залежить від наявності його головного чинника – людських ресурсів. В Україні останніми роками, суттєво зменшилася народжуваність дітей, починаючи з 1991 року. З 2002 року коефіцієнт народжуваності почав зростати, так за 2002 рік складає 8,1% (у 1999 – 2000 – 7,8 %, 2001 – 7,7 %). Збільшується кількість дітей народжених у незареєстрованому шлюбі 19%, збільшується в Україні число дітей народжених матерями до 15 літнього віку – 137 дітей. Показник смертності дітей першого року життя на 1000 народжених живими продовжував знижуватися і становив у 2002 році 10,3 ; у 2003 році 9,8. В порівнянні з попередніми роками: 1999 – 12,8, 2000 – 11,9, 2001 – 11,2. Але подальше зниження дитячої смертності буде проблематичним через те, що більшість умовно керованих причин дитячої смертності, таких як інфекційні захворювання, хвороби органів дихання, інші, у регіонах України усунуто. Україна продовжує впровадження запропонованих ВООЗ критеріїв живо народжуваності, вносить зміни і чинне законодавство щодо зниження терміну вагітності, коли можливе переривання вагітності за показниками з 28 тижнів до 22 тижнів. Таким чином, подальше зниження дитячої смертності вимагатиме суттєвих ресурсів для впровадження нових технологій пренатальної діагностики, виходжування немовлят із низькою вагою при народженні та дітей, що народжуються з важкою патологією, втому числі вродженою. Захворювання новонароджених Асфіксія (гіпоксія) новон...