1
Відправник (найменування, адреса, країна)
Sender (name, address, country)
LLC «Plandent Eesti Oü»
Madara 27
Tallinn, 10142
Estonia
2
Отримувач (найменування, адреса, країна)
Consignee (name, address, country)
16
Перевізник (найменування, адреса, країна)
Carrier (name, address, country)
PE YUZKIV MYKOLA VASYLOVYCH
SE «TRANS-ATLAS»
St. Sichovyh Striltsiv, 23
St. Elektroaparatna, 14
Zolochiv, 80700
Lutsk, 43000
Ukraine
Ukraine
3
Місце розвантаження вантажу
Place of delivery of the goods (place, country)
17
Наступний перевізник (найменування, адреса, країна)
Successive carrier (name, address, country)
Місце/Place
Zolochiv
Країна/Country
Ukraine
4
Місце і дата завантаження вантажу
Place and date of taking over the goods (place, country, date)
Місце/Place
Tallinn
Країна/Country
Estonia
18
Зауваження та застереження перевізника
Carrier’s reservations and observations
Дата/Date
«16» November 2022
5
Документи, які додаються
Documents attached
Contract, INVOICE №1 «16» November 2022
EUR.1 №1 «16» November 2022
6
Знаки та номери
Marks and Nos
7
Кількість місць
Number of packages
8
Рід пакування
Method of packing
9
Найменування вантажу
Nature of the goods
10
Статист №
Statistical number
11
Вага брутто, кг
Gross weight in kg
12
Об’єм, м³
Volume in m³
30 Case, car Dental chair
9402100000
8200
Клас
Class
Цифра
Number
Літера
Letter
ADR
13
Вказівки відправника (митна та інша обробка)
Sender's instructions
19
Підлягає до оплати
To be paid by:
Відправник
Sender
Валюта
Currency
Отримувач
Consignee
Ставка
Carriage charges
Знижки
Deductions
Різниця
Balance
Надбавки
Supplem
Додаткові збори
Supplem. charges
Інше
Other charges
184525,17 euro
Разом до оплати
TOTAL
14
Повернення
Cash on delivery
15
Умови оплати
Instructions as to payment for carriage
20
Особливі узгоджені умови
Special agreements
Франко
Carriage paid
EXW Tallinn
Нефранко
Carriage forward
21
Складена
Established in
Tallinn
Дата
on
«16» November 2022
24
Вантаж отримано Дата
Goods received Place on
22
23
On “30“ November 2022
Час прибуття під розвантаження 13:35 хв.
Arriving for unloading Min.
Відбуття 15:00 хв.
Leaving Min.
Підпис та штамп відправника
Signature and stamp of the sender
Підпис та штамп перевізника
Signature and stamp of the carrier
Підпис та штамп отримувача
Signature and stamp of the consignee
25
Реєстраційний номер/ Licence number of
Тягач/Tractor unit Напівпричіп/Semitrailer
26
Марка
Тягач Напівпричіп