МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів 4 курсу навчальної дисципліни «Урологія» напряму «Медицина» спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія», «Медико-профілактична справа» Кафедра урології Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з хірургічних дисциплін від 14 вересня 2018 р., протокол № 1 Опаленик О.М. 10105 Завдання 1. Заповніть таблицю видів нефрогенної артеріальної гіпертензії: Види нефрогенної артеріальної гіпертензії Клінічні прояви  Реноваскулярна Перебіг захворювання залежить від ступеня звуження ниркової артерії. При значному звуженні функція нирки значно знижується. У дітей – систолічний шум в ділянці пупка  Ренопаренхиматозна Складається із симптомів пієлонефриту і підвищенного АТ. По мірі розвитку захворювання гіпертонія стає стійкою, з високими показниками діастолічного тиску і не піддається консервативній терапії. Деякі хворі скаржаться на головний біль, спрагу, поліурію, субфебрильну температуру.   Завдання 2. Перерахувати основні причини розвитку нефрогенної артеріальної гіпертензії: Реноваскулярна: гіпоплазія ниркової артерії, гіперплазія її стінок, аневризма ниркової артерії, атеросклероз ниркової артерії, стеноз ниркової артерії, тромбоз ниркової артерії Ренопаренхиматозна: хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, нефролітіаз. Гідронефроз, полікістоз, пухлини нирки, туберкульоз нирки Завдання 3. Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів захворювання: Скарги Об’єктивні прояви  Характерних симптомів немає. Характерне раптове підвищення АТ. Високий діастолічний тиск Головний біль Спрага, поліурія Субфебрильна температура Характерний злоякісний перебіг Збільшення лівого шлуночка Ангіостатична ретинопатія   Завдання 4. Перерахувати методи обстеження хворих на нефрогенну артеріальну гіпертензію: Фізикальні методи Ізотопна ренографія Динамічна сцинтиграфія Ангіографія Аналізи сечі Завдання 5. Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційний діагноз: Гіпертонічна хвороба Паренхіматозною нефрогенною Симптоматична гіпертензія різних видів Завдання 6. Перерахуйте методи лікування нефрогенної артеріальної гіпертензії: Консервативне Оперативне Тестові запитання (5 тестів формату А) Гіпертензія при хронічному пієлонефриті: А) Минуща В) Транзиторна С) Проявляється лише в період загострення процесу D) Стабільна Е) Тривала Кінцевий діагноз і метод лікування визначається на підставі: А) Ангіографії нирок В) УЗД С) КТ D)екскреторної урографії Е) Ізотопної ренографії Ренін виробляється: А) В мисці В) В сечоводі С) В мисково-сечовідному сегменті D) В підшлунковій залозі Е) В юкстагломерулярному комплексі При яких захворюваннях частіше виникає паренхиматозна нефрогенна гіпертензія? А) Діабетичному гломерулонефриті В) Гострому і хронічному пієлонефриті С) Сечокам’яній хворобі D) Туберкульозі нирок Е) Гідронефрозі Які показання до ділятації ниркової артерії? А) Ангіографічно чітко виражений стеноз ниркової артерії В) Виражений атеросклероз С) Множинні стенози з ураженням внутрішньоорганних гілок D) Нефросклероз Е) Ділятація ниркової артерії