Сьогодні порушення менструального циклу є одним з найбільш поширених гінекологічних відхилень. Хоч би раз в житті з цим стикаються майже всі жінки. Але одна справа - «випадковий» збій, викликаний стресом, інше - постійні затримки. Ми розповімо вам про те, як повернути організм в звичний біологічний ритм.
У жінок, що народилися і виросли в наших широтах, перша менструація настає, як правило, з 12 до 13,5 років. Протягом першого року цикл встановлюється. І все-таки за цей перший рік (як, власне, і подальші) повинно пройти не менше 8 циклів. Якщо після 14 років місячні все ще не почалися, дівчинці потрібне обстеження.
Тривалість циклу відлічується від початку однієї менструації до початку наступної: мінімум 21 день, максимум - 33. Серйозною проблемою вважається|лічить| затримка на 14 днів і більш (інколи до 6 місяців) - так званий стан олігоовуляції. Бувають і зворотні ситуації, коли менструація, навпаки, приходить дуже часто.
З іншого боку, якщо впродовж багатьох років цикл йшов 21-22 дні, а потім раптово став довше, можливо, це теж сигнал тривоги. Варто звернути увагу і на тривалість самих виділень: наприклад, якщо з 5-7 днів цей процес скоротився до 1-3-х.
Пошук «винних»
1. Найчастіша (і найбанальніша) причина збоїв - інфекції органів малого тазу. Тому в першу чергу необхідно обстежуватися на предмет збудника (це можуть бути, наприклад, хламідії, уроплазми, мікоплазми) і провести протизапальне лікування. Якщо проблема зводилася до інфекції, як правило, порушення циклу більше не повторюються.
2. Набагато складніше ситуація, коли за нерегулярністю циклу криються гормональні порушення. Вони можуть виникати на різних ланках утворення гормонів, тому є їх певний перелік, який обов'язково перевіряється.
У план загального обстеження включається дослідження роботи щитовидної залози, - причому порушення тут можуть бути пов'язані як з її гіперфункцією, так і, навпаки, із зниженням активності. Інколи іноді проблема пов'язана із зміною функції надниркових залоз.
3. Гормональні збої можуть відбуватися і в самих яєчниках. Проте зовсім не обов'язково через запалення в даний момент. На жаль, причиною може виявитися, наприклад, високий інфекційний індекс в дитинстві: тобто часті простудні захворювання у дівчинки до 12 років.
4. Перенесені краснуха і вітряна віспа також можуть вплинути на закладку фолікулів в яєчнику і часом порушення виникають буквально з першого ж циклу. Складність тут в тому, що самі підлітки рідко звертають на це увагу, тому і діагностується проблема значно пізніше.
Буває, що порушення циклу відображають цілий комплекс причин, у тому числі і гормональних.Якщо у пацієнтки незначні зміни гормонального фону у вигляді невеликих затримок на 5-10 днів і вже є якась структурна патологія в яєчниках, відрегулювати цикл часто удається гомеопатичними препаратами в комплексі з циклічною вітамінотерапією.Широко використовуються і інші немедикаментозні засоби (наприклад, фізіотерапія). Щоб добитися успіху, тут виключно важливий комплексний підхід.
Дуже до речі може опинитися і консультація медичного психолога, - адже гормональні зміни виявляються не лише в порушеннях циклу: вугрові висипання на шкірі, зростання волосся за чоловічим типом легко стають приводами для комплексів.
При цьому моментального ефекту від лікування чекати не доводиться, оскільки проводиться воно протягом 9-10 місяців. Якщо у жінки виражені зміни гормонального фону, про що свідчать затримки по 2-3, а то і 6 місяців, без гормональної корекції тут не впоратися. Часто у таких пацієнток виявляються затримки і в розвитку матки. На щастя, сучасними методами їй цілком реально допомогти.
5. Буває, що фолікулярний апарат генетично так закладений, що у жінки все життя будуть порушення циклу - так званий полікістоз яєчників. Зазвичай такі пацієнтки знаходяться на диспансерному обліку.
При необхідності тривалого лікування між курсами гормональних препаратів організму жінки дають відпочити від інтенсивної дії медикаментів, використовуючи методи, про які говорилося вище.
Перш за все, порушення циклу пов'язані з ризиком формування пухлин матки - таких як, наприклад, фіброміома, кісти яєчника. Вони заподіюють певний біль. Крім того, кіста може ще і розірватися - а це вже екстрена ситуація, що вимагає хірургічного втручання.
В той момент, коли йде затримка менструальної функції, гормони продовжують свою роботу - лише повільніше, ніж необхідно. Поступово в матці наростає необхідний шар, який, вірогідно, повинен вийти під час менструації. Інколи так воно і відбувається.
Проте чим довше за затримку, тим частіше замість цього формується гіперплазія (потовщення внутрішнього шару), поліпи. Якщо не видаляти їх хірургічним дорогою і не лікувати більше 5 років, існує 20% ризик виникнення онкологічних захворювань.
В силу неповноцінного вироблення гормонів при нерегулярному циклі виникає потенційна загроза безпліддя. Із-за порушень циклу яйцеклітини не завжди встигають визрівати: у результаті замість повноцінної менструації виходить менструальноподібна реакція.
Коли бажана вагітність все-таки настає, жінку підстерігає наступна небезпека - загроза невиношування вагітності. Причиною порушення менструального циклу можуть служити авітамінози, гормональні порушення, психічні травми, інфекційні захворювання, гінекологічні втручання. Порушення менструального циклу викликають також захворювання печінки, ожиріння. Важливу роль в розвитку порушень менструального циклу грає генетична схильність.
При появі симптомів, що свідчать про порушення менструального циклу , слід звернутися до гінеколога. Симптомами в даному випадку є мізерні або ж навпроти дуже рясні менструації, нерегулярні місячні з великими затримками, менструації з сильними болями. Отримати консультацію гінеколога і пройти обстеження Ви зможете в клініці ЛАМА, де Вам допоможуть виявити і усунути причину порушень менструального циклу . Всі відхилення від нормального менструального циклу у жінки вважаються в гінекології порушеннями менструального циклу . Розрізняють зазвичай дві великі групи порушень: за типом гипоменструального синдрому або за типом гіперменструального синдрому. Одній з важких форм порушення менструального циклу у жінок є аменорея. Аменорея - це відсутність менструації більше шести місяців. Зустрічаються і інші порушення менструального циклу у вигляді олігоменореї (рідкісні або мізерні місячні, проміжок між якими більше 35 днів), дісменорєї (нерегулярні місячні), менорагії (надмірно рясні менструальні кровотечі), поліменорєї (часті місячні, з коротким проміжком менше 25 днів).
Альгодісменорея - це один з видів порушень менструального циклу , який виявляється у вигляді переймоподібних, рідше ниючих болях внизу живота, в області живота, поясниці під час менструації і що супроводжуються погіршенням загального самопочуття. Відноситься до найбільш частих видів гінекологічних захворювань. Альгодісменорея спостерігається у 35-57% жінок у віці 13-48 років. У 18-45% альгодісменорея у поєднанні з безпліддям знаходять малі форми ендометріозу. Діагностика альгодісменорєї - це УЗІ, гормональний фон, інфекційні і запальні процеси, при необхідності лапароскопія. Лікування альгодісменорєї - перш за все, протизапальні препарати, акупунктура, лапароскопія, загальнозміцнюючі препарати.
Отже, порушення циклу не варто залишати без уваги, оскільки, будучи показниками вже наявних проблем із здоров'ям, вони можуть привести і до вельми серйозних захворювань. Самодіагностика тут елементарна - важливо лише вчасно відмітити будь-які відхилення і звернутися до кваліфікованого фахівця.
МОЗ України
ЛНМУ ім. Данила Галицького
Кафедра: акушерства та гінекології
Реферат на тему:
Причини порушення менструального циклу.
Виконала:
-Львів 2008-