Подякувати Студентському архіву довільною сумою
Admin
26.02.2023 12:38
Дякуємо, що користуєтесь нашим архівом!
Головний біль.
Інформація про навчальний заклад
ВУЗ:
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
Інститут:
Не вказано
Факультет:
Не вказано
Кафедра:
Не вказано
Інформація про роботу
Рік:
2024
Тип роботи:
Самостійна робота
Предмет:
Нервові хвороби
Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):
ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім..Данила Галицького
Самостійна робота
на тему:
«Головний біль»
Виконав:
Структурами, що безпосередньо відповідають за виникнення болю голови, є окремі ділянки твердої оболонки головного мозку (базальна зона стінки великих венозних синусів), ар терії основи мозку і позачерепні артерії, тканини, що покрива ють череп, трійчастий, язикогорловий і блукаючий нерви, а та кож шийні корінці.
Принципово новим в аналізі патогенезу болю голови є констатування факту іннервації мозкових су дин гілками трійчастого нерва.
Цефальгічний синдром поліетіологічний, і здебільшого біль голови має симптоматичний характер. Основними факторами виникнення болю є запалення, що захоплює чутливі до болю структури голови, подразнення мозкових оболонок, натягнен ня або розширення кровоносних судин, тиск на чутливі до болю судини або їз розтягнення, спричинене пухлинами або інши ми ушкодженнями, психологічні фактори, при яких біль реа лізується через напруження м'язів скальпа і шиї.
Найбільш частими причинами симптоматичного болю го лови є:
Інфекції: менінгіт, енцефаліт, епі-і субдуральна емпієма, остеомієліт кісток черепа, післягерпетична невралгія, неспеци фічний ефект лихоманки.
Травма: травма черепа і черспно-мозкова травма, післякомоційний синдром, епі-і субдуральна гематома.
Підвищення внутрішньочерепного тиску: об'ємний внутрішньочерепний процес (пухлина, абсцес, гематома), оклюзійна гідроцефалія, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, пухлини нижніх відділів спинномозкового каналу (дуже рідко).
Захворювання судинної системи: субарахноїдальний крововилив, крововилив у мозок, інфаркт мозку, скороминучі ішемічні атаки, артеріальна гіпертонія, гігантоклітинний скроневий артеріїт.
Низький внутрішньочерепний тиск: післяпункційний синдром, алікворея.
Гіперкапнія: дихальна недостатність, напади апное у сні.
Поліцитемія (первинна).
Синдром підвищеної в'язкості крові.
Ендокринні порушення: передменструальний синдром, гіпотиреоїдизм, акромегалія.
Захворювання очей, вух, кісток черепа, додаткових поро жнин носа, зубів, білявушної залози, скронево-нижньощелепного суглоба, шиї, сонної артерії, шийного відділу хребта.
11. Інтоксикації, зокрема медикаментозні.
Найбільш частою причиною цєфалгій в амбулаторних та ста ціонарних хворих є біль голови напруги, охоплюючи різні ва ріанти психогенного болю і мігрень.
Біль голови при артеріальній гіпертонії. Біль, що виникає у хворого з гіпертензією, має гетерогенний характер. Переважно він являє собою біль голови напруги і зумовлений психоген ними факторами. В інших випадках він, очевидно, може мати вертеброгенний характер. Саме такий біль часто утримується опісля нормалізації артеріального тиску.
Доброякісний кашльовий біль голови. Біль голови будь-якого походження, особливо при підвищеному внутрішньоче репному тиску, посилюється під час кашлю. Однак деякі хворі, переважно середнього віку, під час кашлю відчувають коротко часні напади сильного болю в потиличній ділянці, що відтак змінюється тупим болем. Подібні напади можуть виникати і при чханні, під час сміху. Причина кашльового болю голови незрозуміла, здебільшого він приходить спонтанно. При персистуючому перебігу необхідно виключити пухлину задньої че репної ямки, а також синдром Арнольда-Кіарі за допомогою КТ, МРТ, мієлографії.
Доброякісні оргазмічні цєфалгії спостерігаються частіше у чоловіків і виявляються нападами сильного поширеного або пе реважно потиличної локалізації болю голови, що виникає на ви соті коїтусу, а також при мастурбації. Тривалість нападу від де кількох хвилин до декількох годин. Болю можна запобігти вжи ванням анаприліну (40-80 мг на добу внутрішньо) або індометацину. Цефалгія спостерігається в будь-якому віці, здебільшо минає самостійно і може виникати не під час. кожного статевого акту.
Холодовий біль голови з'являється під час пиття крижа ної води або при вживанні морозива. Як уже зазначалося, саме цей варіант цєфалгії добре пояснюється виходячи з тригеміно-васкулярної системи.
Доброякісний біль голови при фізичному навантаженні. Генералізований, виснажливий біль голови виникає під час або після помірного фізичного навантаження і нерідко нагадує мігренозну цефалгію. Він може бути наслідком травми голо ви, проявом істерії і, як звичайно, минає через декілька тижнів. З профілактичною метою перед фізичним навантаженням за стосовують анаприлін або індометацин.
Громоподібний біль голови виникає раптово, без певних причин. Має важкий перебіг, нерідко супроводиться блюван ням. Упродовж доби можуть спостерігатися один або декілька
нападів, які клінічно важко відрізнити від субарахноїдального крововиливу, цим зумовлена необхідність проведення КТ та дослідження спинномозкової рідини.
«Летюча» цефалгія (доброякісна пароксизмальна краніальна невралгія) характеризується короткочасними нападами гост рого, стріляючого, часом досить сильного болю, що виникає в різних частинах голови. Число атак досягає 20 на добу, захво рювання триває дні або тижні. Причина цефалгії невідома, хоча опис хворими деяких нападів нагадує мігрень або стан при важкій оклюзії позачерепних судин.
Післятравматичний біль голови виникає безпосередньо пі сля травми і поступово послаблюється в процесі відновлення пошкоджених м'яких тканин. У деяких випадках навіть неваж ка травма може бути причиною болю, що виникає через декіль ка тижнів після події і персистує упродовж декількох місяців або років. Якщо одночасно з болем голови виявляються інші неврологічні ознаки (сонливість, затьмарення свідомості тощо), то слід виключити хронічну субдуральну гематому (за допо-гою КТ). Однак у переважної більшості пацієнтів об'єктивні симптоми відсутні, а характерними загальними скаргами є утруднення концентрації уваги, дратівливість, утома, несистем не або іноді позиційне запаморочення. Параклінічні дослідження негативні. Необхідні реабілітаційні заходи і лікування супут ніх неврологічних станів, тривоги, депресій. Слід брати до ува ги можливість рентних інтересів, якщо травма отримана на ви робництві. Клінічно посттравматичний біль голови може пе ребігати як біль голови напруги, мігрені або біль у ділянці шиї (при травмі шийного відділу хребта).
Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!
0%
Оголошення від адміністратора