Гострий коронарний синдром I 20 - I 22 Критерії: Типовий ангінозний приступ тривалістю понад 30 хв. Відсутній або неповний ефект від нітрогліцерину Наявні на ЕКГ ознаки порушення коронарного кровообігу Ацетилсаліцилова кислота 175-325 мг розжувати або від 0,5 г в/в, альтернатива: плавекс 150 мг per os. Нітрогліцерин (спрей) 1-2 таблетки (дози) з інтервалом в 5 хвилин, альтернатива: внутрішньовенне крапельне введення розчину нітрогліцерину 1%-1,0 або ізосорбіту динітрату на 200,0 мл фізіологічного розчину. Дати per os або ввести внутрішньовенно (при відсутності протипоказань) бета-адреноблокатор (20-40 мг анаприліну per os, або 25-50 мг метапрололу per os або 3-5 мг обзідану в/в). Одночасно зареєструвати ЕКГ ! Налагодити стійкий зв’язок з периферійною веною альтернатива: з центральною веною. Інгаляція кисню через носовий катетер альтернатива: можлива інгаляція кисню через кисневу маску. При недостатній аналгезії додатково аналгетик (трамадол, фентаніл, морфін в/в) Вибір препарату та дози залежить від вираженості больового синдрому, віку хворого, призначення сильнодіючих препаратів в минулому. При наявності гострого порушення ритму, що викликає зниження артеріального тиску або синдром стенокардії – антиаритмічна терапія (див. Протоколи лікування гострих порушень ритму), перевага надається електроімпульсній терапії, кордарону. Госпіталізація на ношах бригадою, яка має можливість провести дефібриляцію в салоні санітарного автомобіля. При кардіогенногму шоку див. Протокол № 12