Кома невідомої етіології R 40 - початок (передвісники) захворювання - збір анамнезу: свідчення очевидців, дані медичних документів, інші відомості - свідомість (за шкалою Глазго) - шкіра та слизові оболонки - характер дихання, частота - тонус м’язів, тонус очних яблук - наявність патологічних рефлексів - запах з ротової порожнини - судоми - стан гемодинаміки (пульс, АТ),ЕКГ Критерії діагностики Забезпечити прохідність дихальних шляхів – повітровід, S-подібна трубка Інгаляції кисню При неадекватній вентиляції – ШВЛ, інкубація трахеї Зв’язок з веною – ізотонічний розчин хлориду натрію 250-500 мл Введення глюкози 40% 20-40 мл Введення налоксону 0,04-1 мл Підтримка кровообігу за показаннями пульсу, артеріального тиску та даними ЕКГ Строфантин 0,05% - 0,5 мл Допамін 4% - 5 мл в/в крап При наявності аритмії – див. відповідний протокол Боротьба з набряком мозку Дексаметазон 0,4% - 8-10 мг в/в Натрія оксибутират 20% - 10-12 мл в/в Фуросемід 1% - 2 мл При наявності судом Сібазон 0,5% - 2 мл При неефективності продовжувати вводити дробно до покращення стану – максимальна доза – 6 мл Термінова госпіталізація в токсикологічне (реанімаційне) відділення Обсяг медичної допомоги