Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):
Оцінка тяжкості обструктивного синдрому при бронхіоліті
Обструкція: І легка – 2-4 бали, ІІ середньої тяжкості – 5-8 балів, ІІІ тяжка – 9-12 балів.
Лікування бронхіоліту
Госпіталізація при ДН ІІ-ІІІ:
головний кінець припіднятий на 30-400
зволожений кисень
ШВЛ
багато пиття, при неможливості його д/в введення
бронходилятатори не показані так як збільшують потребу в кисні серця
інгібітори протеолітичних ферментів: контрикал 500Од/кг 2-3 раз в добу; РНК-аза 1-2 мг д/м
нестероїдні протизапальні середники: метиндол 1 мг/кг 3 рази/д всередину
гепаринотерапія 50Од/кг п/ш 6 раз/добу протягом тижня з поступовим зменшенням дози
д/в еуфілін 2,4% 0,3-0,4мл/кг і дальше 0,1-0,2 мл/кг кожні 4 год
протипоказані седативні препарати тому, що пригнічують дихання
Антибіотики не показані або призначають при:
наявній іншій хронічній інфекції (тонзиліт, синуїт)
тривалості бронхіоліту більше 5-7 днів
лейкоцити більше 15*109/л
нейтрофільоз з зсувом вліво
ШОЕ більше 30 мм.год
Глюкокортикоїди показані при бронхіоліті:
з клінічними даними, які вказують на недостатність наднирників
з підозрою на облітеруючий бронхіоліт (рецидив тяжкої бронхообструкції після світлого проміжку)
ДН ІІІ. Застосовують глюкокортикоїди - місцево в аерозолі: бетамезон чи парантерально 1-2-3 мг/кг по преднізолону, але з швидкою відміною