Вивих головки правої плечової кістки. . Історія хвороби з Травматологія. Робота № 202123

Перехід до торгівельного партнера Binance

Вивих головки правої плечової кістки.

Інформація про навчальний заклад

ВУЗ:

Івано-Франківська державна медична академія

Інститут:

Не вказано

Факультет:

Медичний факультет

Кафедра:

Кафедра травматології

Інформація про роботу

Рік:

2002

Тип роботи:

Історія хвороби

Предмет:

Травматологія

Завантажити

Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):

МОЗ України ІФДМА кафедра травматології зав. кафедрою: д.м.н., професор Клепач М.С. викладач: професор Пустовойт М.І. Історія хвороби Куратор - студентка Оцінка за написання________________ Оцінка за захист___________________ Викладач ( підпис )_________________ Івано-Франківськ 2002р. PARS OFFIALIS. 1. Прізвище, ім’я, по-батькові: Лаврук Анна Іванівна 2. Вік:: 07.грудня.1938р. (64роки) 3. Стать: жіноча 4. Група крові: А(ІІ) Rh(+) 5. Побічна дія медикаментів: не виявлена 6. Адреса, місце проживання: с.Пістень, Косівський район. 7. Дата і час госпіталізації: 23.10.2002р. 8. Дата і час виписки: продовжує лікуваня. 9. Ким направлена: Косівська ЦРЛ. 10. Дiагноз установи, що направила: вивих головки правої плечової кістки, ( Luxationes humeri dextri ) 11.Діагноз при поступленні: вивих головки правої плечової кістки ( Luxationes humeri dextri ) 12. Клінічний діагноз: вивих головки правої плечової кістки. ( Luxationes humeri dextri ) 13. Результати лікування: продовжує лікування. QUERELLAE AEGROTAE. Хвора скаржиться на постійні болі в ділянці правого плечового суглобу, припухлість, деформацію та обмеження рухів. ANAMNESIS MORBI. Травму отримала в побуті, 24 вересня 2002 року при падінні. Лікувалася у районній лікарні. Однак полегшення ненаступило. Звернулась в МКЛ№1 за допомогою ANAMNESIS VITAE. Народилася від нормальної вагітності. Вагітність протікала без ускладнень, пологи без патології. Вага при народженні становила 3100 г., ріст 50 см. Приклали до грудей через 6 годин після народження, смоктати намагалась відразу. На грудному вигодовуванні перебувала протягом 6 місяців, перший прикорм був введений у 5 місяців. Після року росла і розвивалася нормально, не відрізняючись розумовим та фізичним розвитком від однолітків. Ознаки рахіту не спостерігались. Щеплена згідно віку. До школи пішла у 7 років. В першому класі відмічалась мінімальна дисфункція головного мозку ( дошкільно-шкільний дезадаптаційний синдром). Алергiчний та спадковий анамнез не обтяжений. Серед дитячих хвороб були: вітрянка та кір. В родинi вад розвитку та ендокринної патологiї не спостерiгаеться. Туберкульоз, алкоголiзм, психiчнi, нервовi, венеричнi захворювання заперечують. Проживає в задовiльних матерiально-побутових умовах. STATUS PRAESENS OBJECTIVUS. Загальний стан хворого в момент обстеження: задовільний. Свідомість: ясна. Положеня вліжку: активне. Вираз обличчя: звичайний. Будова тіла: нормостенічна. Температура тіла: 36,8 градусів. ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО ЗА СИСТЕМАМИ. 1. Колір шкіри: блідорожевий. 2.Шкіра: чиста, суха, еластична. Тургор шкіри нормальний. Гіперкератоз відсутній. 3. Волосяний покрив: розвинутий за жіночим типом. Гіпертріхоз відсутній. 4. Нігті: форма нігтів не змінена, еластичність нормальна, колір блідорожевий. Симптом Квінке негативний. 5.Слизові оболонки рота і повік: видимі слизові оболонки блідорожевого кольору, вологі, чисті. 6. Стан ясен: слизова оболонка ясен рожевого кольору, не кровоточить. 7. Язик: рожевого кольору, вологий, без нальоту, тріщини та виразки відсутні. 8. Мигдалики: рожевого кольору, не виступають за язично-піднебінні дужки, не набряклі. 9. Запах з рота: відсутній. 10. Стан підшкірної жирової клітковини: хлопчик пониженого відживлення, товщина жирового шару на рівні 5-6 ребер по lin. axillaris posterior складає 2,5 см. Підшірна жирова клітковина розміщена симетрично, ознаки флегмони відсутні. Набряки відсутні. 11. Периферичні лімфовузли: не пальпуються. 12. Стан м"язевої системи: розвиток м"язів задовільний, тонус їх звичайний, при пальпації неболючі. 13. Кістковий скелет: розвинений нормально, відповідні частини його симетричні. Деформації хребта, грудної клітки та кінцівок відсутні. 14. Суглоби: зміна конфігурації суглобів відсутня, не болючі. Рухи в суглобах збережені. 15. Дихальна система: Огляд грудної клітки: форма грудної клітки конічна, лопатки прилягають до грудної клітки. Дихання через ніс вільне, ритмічне, з частотою 19 дихальних рухів за хвилину. Тип дихання змішаний. Обидві половини грудної клітки приймають участь в акті дихання. Пальпація: при пальпаіцї грудна клітка нормальної резистентності, неболюча. Fremitus pectoralis не ослаблене. Перкусія: при порівняльній перкусії на всьому протязі над легенями ясний легеневий звук. При топографічній перкусії: Висота стояння верхівок спереду: справа-3 см, зліва-3 см. Висота стояння верхівок ззаду: верхівки обох легень знаходяться на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Ширина полів Креніга: справа і зліва по 5 см. Нижні межі легень: Місце перкусії: Права легеня: Ліва легеня: lin. parasternalis нижній край 5 ребра -- lin. medoclavicularis 6 ребро -- lin. axillaris anterior 7 ребро 7 ребро lin. axillaris media нижній край 8 ребра 8 ребро lin. axillaris posterior 9 ребро нижній край 9 ребра lin. scapularis 10 ребро нижній край 10 ребра lin. paravertebralis остистий відросток 11 остистий відросток 11 грудного хребця грудного хребця Рухомість легеневого краю незмінена ( по лопаточній лінії: справа-6 см, зліва-5 см). Аускультація: дихання жорстке, ослаблене. Бронхофонiя проводиться однаково над симетричними дiлянками легень. Крепітація, хрипи та шум тертя плеври відсутні. 16. Серцево-судинна система: Пальпація: при пальпаторному визначенні пульсу на променевих артеріях він однаковий, ритмічний, доброго наповнення та напруження; частота серцевих скорочень-80 ударів за хвилину. При пальпації крупних артеріальних стовбурів стінки їх еластичні; ущільнення стінок та розширення не виявлено. При огляді передньої черевної стінки та грудної клітки розширені вени не виявлено. Перкуторно визначені межі серцевої тупості: Відносної: права-1,5 см назовні від правого краю грудини. ліва-1,5 см медіальніше від лівої середньоключичної лінії. верхня-на рівні ІІІ ребра. Абсолютної: права-на рівні лівого краю грудини. ліва-2 см медіальніше від лівої середньоключичної лінії. верхня-на рівні ІІІ міжребір"я. Аускультація: при аскультації тони серця приглушені, ритмічні. Органічні та функціональні шуми серця не вислуховуються. Артеріальний тиск: 90/70 мм рт. ст. 17. Шлунково-кишечний тракт: Огляд живота: форма живота округла, права і ліва половини живота симетричні. Пупок дещо втягнутий. Видима перистальтика відсутня. Передня черевна стінка частково приймає участь в акті дихання. Шкіра живота без висипання. Видимих рубців немає. Пальпація: при поверхневій пальпації передня черевна стінка неболюча, напруження її відсутнє. При глибокій ковзній методичній пальпації по методу Образцова-Стражеско сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ямці у вигляді щільного гладенького циліндра, безболісна, наявне деяке її зміщення. Сліпа кишка пальпується в правій здухвинній ямці, як гладкий, дещо рухомий циліндр(зміщення становить 2-3 см) з невеликим розширенням донизу, болючість при пальпації відсутня. Кінцева частина клубової кишки не пальпується. Поперечна ободова кишка пальпується у вигляді рухомого, дещо прогнутого по середині, циліндра, помірно щільної консистенції, при пальапції безболісна, наявне деяке її бурчання. Шлунок пальпуємо за допомогою аускультофрікції: ділянка над шлунком м"яка, не дає м"язевого захисту. Велика кривизна розміщена по обидві сторони від lin. mediana anterior, на 3 см вище пупка. Воротар пальпується як короткий тяж діаметром 2 см, який змінює свою форму і консистенцію. Нижня межа шлунку розташовується вздовж lin. mediana anterior на 1 см вище від пупка. Нижній край печінки про пальпації гострий, м"який, рівний, безболісний; не виходить з-під краю правої реберної дуги. ПЕРКУТОРНІ МЕЖІ ПЕЧІНКИ ПО КУРЛОВУ. ВЕРХНЯ: по lin. medioclavicularis dextra- на рівні VI ребра по lin. mediana anterior-основа мечовидного відростка НИЖНЯ: по lin. medoclavicularis dextra-на рівні правої реберної дуги по lin. mediana anterior-між середньою і верхньою третиною відростка, що сполучає пупок із мечовидним відростком. ПО ЛІВІЙ РЕБЕРНІЙ ДУЗІ: на рівні VII-VIII ребра. Розміри печінки відповідно складають: 9/8/7 см. Пiдшлункова залоза при пальпацii за Гротом неболюча ( в точках Мейо-Робсона, Кача, Дежардена та зонах Шоффара i Губеркрiтца болючостi не вiдмiчаеться). Жовчний міхур не пальпується. "Жовчеві" симптоми (Кера, Ортнера, Мерфі, Мюссі) від"ємні. Перкусія: над усією ділянкою живота тимпанічний звук. Аускультація: прослуховуються кишкові шуми з частотою 6 перистальтичних рухівм за хвилину в ділянці сліпої і висхідної ободової кишки. 18.Сечовидільна система: нирки та сечовий міхур не пальпуються. Змiщення нирок при використаннi метода болотування (Грiона) не вiдмiчаеться. Симпттом Пастернацького позитивний. 19. Нервова та ендокринна системи: патології не виявлено. Після проведенння по внутрішній поверхні передпліччя порівняно гострим кінцем ручки з"явився червоний дермографізм, який тривав близько 1 хвилини, після чого замістився на білий. 20. Фізіологічні відправлення: не порушені, безболісні. S TATUS PRESENS ORTOPEDICUS 1. загальний огляд: конституція нормостенічна, тілобудова правильна, порушення постави, деформації хребта не виявлено, хода звичайна. 2. пальпація: відзначається біль при пальпації правого плечового суглобу. 3. перкусія і аускультація: при перкусії в ділянці правого плечового суглобу біль, при аускультації правого плечового суглобу побічних шумів не виявлено. 4. при осьовому навантаженні на праву плечову кістку відзначається болючість. 5. визначення осей кінцівок: верхня кінцівка ліва: вісь проходить через центри головки плечової кістки, головки виростка плечової кістки і головки ліктьової кістки; верхня кінцівка права: вісь проходить через центри головки плечової кістки, місце розташування головки виростка плечової кістки і головки ліктьової кістки; нижня кінцівка ліва: вісь проходить через верньо-передню ость клубової кістки, медіальний край наколінка, І палець стопи; нижня кінцівка права: вісь проходить через верньо-передню ость клубової кістки, медіальний край наколінка, І палець стопи; 6. об’єм рухів у суглобах: норма Об'єм рухів в суглобах по Марксу - Дебруннеру. Правий плечовий суглоб: Відведення/приведення 0º/0º/0º Згинання/розгинання 0º/0º/0º При зігнутому ліктьовому суглобі: зовнішня ротація/внутрішня ротація Лівий плечовий суглоб: Відведення/приведення 180° / 0° / 40° Згинання/розгинання 160° / 0°/ 40° При зігнутому лікті: зовнішня ротація/внутрішня ротація 50° / 0° / 30° Праий ліктьовий суглоб: Згинання/розгинання 180°/0°/10° Пронація/супінація 90° / 0° / 80° Лівий ліктьовий суглоб: Згинання/розгинання 180°/0°/10° Пронація/супінація 90° / 0° / 80° Правий променевозап'ястний суглоб: Згинання/розгинання 80° / 0° / 70° Променева девіація/ліктьова девіація 20° / 0° / 30° Лівий променевозап'ястний суглоб: Згинання/розгинання 800 / 0° / 70° Променева девіація/ліктьова девіація 20° / 0° / 30° Правий кульшовий суглоб: Згинання/розгинання 130° / 0° / 0° Відведення/приведення 50° / 0° / 40° Зовнішня ротація/внутрішня ротація 50° / 0° / 50° Лівий кульшовий суглоб: Згинання/розгинання 130°/0°/10° Відведення/приведення 50° / 0° / 40° Зовнішня ротація/внутрішня ротація 50° / 0° / 50° Правий колінний суглоб: Згинання/розгинання 140°/0°/5° Лівий колінний суглоб: Згинання/розгинання 140°/0°/5° Правий гомілковоступневий суглоб: Згинання/розгинання 40°/0°/30° Лівий гомілковоступневий суглоб: Згинання/розгинання 40°/0°/30° Рухи в хребті: Згинання шийного відділу 75° Розгинання шийного відділу 45° Ротація головою 40° Нахил тулуба вперед (згинання ) 85° Нахил тулуба назад (розгинання ) 35° Ротація 25° 7. вимірювання м’язевої сили: М'язева сила м'язів правої верхньої кінцівки становить 0 балів, лівої верхньої кінцівки –.5 балів. М'язева сила м'язів правої нижньої кінцівки становить 5 балів, а лівої нижньої кінцівки 5 балів. 8. визначення чутливості, шкірних і сухожильних рефлексів, симптомів натягу: Чутливість ( больова, тактильна, температурна ) збережена. Черевні і підошовні рефлекси збережені, симетричні; рефлекс сухожильний згинальний і розгинальний з правої верхньої кінцівки не визначали, з лівої збережений, колінні, ахілові рефлекси збережені, симетричні. Патологічних рефлексів не виявлено. 9. спеціальна діагностика: Верхівка великого вертлюга правої стегнової кістки пальпується на лінії Розера-Нелатона. Верхівка великого вертлюга лівої стегнової кістки пальпується на лінії Розера-Нелатона. Лінії Шемакера проведені справа і зліва перетинаються по середній лінії на 2 см вище пупка. Лінія Маркса лежить перпендикулярно до повздовжньої осі плечової кістки зліва, а справа зміщена під кутом 1100. Трикутник Гюттера зліва є рівнобічний, вершиною його є правий ліктьовий відросток, основа проектується на надвиростки плеча. Справа трикутник Гюттера асиметричний, вершиною його є лівий ліктьовий відросток, а основа є зміщена. LOCUS MORBI. В ділянці правого плечового суглобу відмічається деформація. При пальпації болючість. Почервонніння не відмічається. Рухи в правому плечовому суглобі: згинання/розгинання 0°/90°/10°, пронація/супінація 00/00/00. Вісь правої верхньої кінцівки збережена, Периферична чутливість (больова, температурна, тактильна) збережені, периферична пульсація збережена. Ознак ураження периферичних нервів немає. DIAGNOSIS PRAELIMINARIS На основі: - скарг: хвора скаржиться на постійні болі в ділянці правого плечового суглобу, припухлість, деформацію та обмеження рухів. - анамнезу хвороби (травми)- травму отримала в побуті, 24 вересня 2002 року при падінні. Лікувалася у районній лікарні. Однак полегшення ненаступило. Звернулась в МКЛ№1 за допомогою - ділянці правого плечового суглобу відмічається деформація. При пальпації болючість. Почервонніння не відмічається. Рухи в правому плечовому суглобі: згинання/розгинання 0°/90°/10°, пронація/супінація 00/00/00. Вісь правої верхньої кінцівки збережена, Периферична чутливість (больова, температурна, тактильна) збережені, периферична пульсація збережена. Ознак ураження периферичних нервів немає. Можна поставити попередній діагноз: вивих головки правої плечової кістки. ( Luxationes humeri dextri ) METODES INQUIRENDI Загальний аналіз крові від 27.10.2002р. Загальний аналіз сечі від 27.10.2002р. Ер – 3,7х1012 /л, кільк. 150 мл Нв – 116 г/л, колір жовтий, мутна Кп – 0,9 реакція 5,0 ШОЕ – 4 мм/год питома вага 1.024 Лейк. – 8х109 /л, білок — Пал. – 7% глюкоза — Сегм. – 55% епітелій 4-6-7 в п/з Лімф – 28% еритроцити — Еоз – 2% лейкоцити 0-3-5 в п/з Мон – 8% урати ++ Коагулограма від 29.10.2001 р. Протромбінів індекс 84%; Час рекальцифікації 59 сек; Заг. фібриноген 1110 мг%; Тромботест ІV Група крові АВ(ІV), Rh + (позитивний). DESCRIPCIO ROENTGENOGRAMATUM CUM SCHEMATE DIAGNOSIS DIFFERENTIALIS Симптоми Вивих плечової кістки Забиття плечової кістки Набряк зміна шкірних покривів + + Болючість + + Деформація вісі верхньої кінцівки + - Вкорочення кінцівки + - Біль при вісьовому навантаженні + - DIAGNOSIS CLINICA Вивих головки правої плечової кістки. ( Luxationes humeri dextri ) AETIOLOGIA Механогенез вивиху, як правило, типовий – внаслідок непрямої травми, коли плече переміщується за межі фізіологічно можливого обсягу рухів. Чим більша сила і довший важіль, тим більше зміщується головка. PLANUM EXEMINARE знеболюючі; антибіотики: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os, 5 днів; іммобілізація 3-4 тижні, рентгенконтроль,’ розробка рухів, відновне лікування. CURATIO AEGROTI NOSTRA Перед проведенням оперативного втручання проводять іммобілізаці. перелому задньою гіпсовою лонгетою від головок п’ястних кісток до верхньої третини плеча. Призначають знеболюючі: Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Операція: відкрита репозиція, металоостеосинтез шпицями. Протокол операції: Протокол операції: після обробки операційного поля двічі йодонатом і спиртом під знеболенням (sol. Novocaini 1% 15ml) в нижній третині плечової кістки проведено спицю. Асептична пов’язка. Змонтовано систему скелетного витяжіння. Вага 5 кілограм В післяопераційному періоді знеболюючі: Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Антибіотики: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os, 5 днів. Перев’язки з антисептиками. Зняти шви на 12 день. Іммобілізація гіпсовою лонгетою 3-4 тижні, рентгенконтроль, при наявності клінічного і рентгенологічного зрощення, видалення шпиць, розробка ліктьового суглобу, ЛФК, масаж, фізіопроцедури. Рецепти: Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1 D.t.d.N 10 in сарss. S. По 1 rfgceks. 2 рази на день. Rp.: Sol. Analgini 50%-1 ml D.t.d.N 10 in amp. S. По 1 мл до м’язево 4 рази на день. Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml D.t.d.N 10 in amp. S. По 0,8 мл до м’язево 4 рази на день. DECURSUS MORBI Дата Стан хворого Призначення 23.10.2002р. 30.11.2002р Хвора скаржиться на біль в ділянці правого плечового суглобу, обмеження рухів в суглобі. Загальний стан хворої задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Тони серця чисті, ритмічні, пульс синхронний, задовільного наповнення і напруження, ЧСС 80 уд/хв, АТ 105/70 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються, ЧД 17/хв. Стан органів ШКТ без особливостей. Температура тіла t = 36,8 0С. Стілець у нормі, сечопуск в нормі. Стан хворого покращився, скарг не подає. Загальний стан хворої задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Тони серця читсі, ритмічні, пульс синхронний, задовільного наповнення і напруження, ЧСС 80 уд/хв, АТ 105/70 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються, ЧД 17/хв. Стан органів ШКТ без особливостей Температура тіла t = 36,8 0С. Стілець у нормі, сесопуск в нормі. Куратор Коритан Роксолоана Режим загальний Стіл №15. Холод на місце оперативного втручання. Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os 1.Стіл №15. 2.Загальний режим 3.Лікування попереднє. PROGNOSIS Prognosis quo ad vitam — optimus est Дана травма не становить небезпеки для життя. Prognosis quo ad laborum) — optimus est При адекватному лікуванні і реабілітації наступає повне відновлення функції і працездатності. Prognosis quo ad valitudinem — optimus est При адекватному лікуванні і реабілітації наступає повне видужання. DIAGNOSIS DEFTNITA Вивих головки правої плечової кістки. ( Luxationes humeri dextri ) EPICRISIS Лаврук Анна Іванівна 1938 року народження, що проживає в с.Пістень, Косівського району поступила на стаціонарне лікування в травматологічне відділення МКЛ№1 23.10.2002. Травму отримала в побуті, 24 вересня 2002 року Звернулася в Косівську ЦРЛ. Покращення не наступило і хвора звернулася в травматологічне відділення МКЛ№1 23.10.2002.. Клінічний діагноз: Вивих головки правої плечової кістки. Загальний аналіз крові . Загальний аналіз сечі Ер – 3,7х1012 /л, кільк. 150 мл Нв – 116 г/л, колір жовтий, мутна Кп – 0,9 реакція 5,0 ШОЕ – 4 мм/год питома вага 1.024 Лейк. – 8х109 /л, білок — Пал. – 7% глюкоза — Сегм. – 55% епітелій 4-6-7 в п/з Лімф – 28% еритроцити — Еоз – 2% лейкоцити 0-3-5 в п/з Мон – 8% урати ++ Коагулограма Протромбінів індекс 84%; Час рекальцифікації 59 сек; Заг. фібриноген 1110 мг%; Тромботест ІV Група крові AВ(ІV), Rh + (позитивний). Протокол операції: після обробки операційного поля двічі йодонатом і спиртом під знеболенням (sol. Novocaini 1% 15ml) в нижній третині плечової кістки проведено спицю. Асептична пов’язка. Змонтовано систему скелетного витяжіння. В післяопераційному періоді знеболюючі:Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Антибіотики: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os, 5 днів. Перев’язки з антисептиками. Рекомендації: стаціонарне лікування; після видалення шпиць розробка рухів в ліктьовому суглобі, ЛФК, масаж, фізпроцедури. SIRIES LITERATURAE Курс лекцій по травматології. Юмашев Г. С. "Травматологія і ортопедія", Москва, " Медицина", 1990 р. Рожинский М. М. "Диафизарные переломы костей голени и их лечение", Чита, 1973 р. Языков Д. М. "Дифференциальная диагностика в клинике травматологии и ортопедии", Медгиз, 1963 р. Дубров Я. Г. "Пособие по травматологии", Москва, " Медицина", 1973 р. 6. Крупко И. Л. "Руководство по травматологии и ортопедии", том 1, Ленинград, "Медицина", 1974р. Шапошников Ю.Г. Травматология ортопедия. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1997. — т 1., 650 с. 8. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология. – Санкт-Питербург: Гиппократ, 1999. — 238 с.

Історія хвороби Травматологія

01.01.1970 03:01-

Коментарі

Ви не можете залишити коментар. Для цього, будь ласка, або зареєструйтесь.

Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!

Маєш корисні навчальні матеріали, які припадають пилом на твоєму комп'ютері? Розрахункові, лабораторні, практичні чи контрольні роботи — завантажуй їх прямо зараз і одразу отримуй бали на свій рахунок! Заархівуй всі файли в один .zip (до 100 МБ) або завантажуй кожен файл окремо. Внесок у спільноту – це легкий спосіб допомогти іншим та отримати додаткові можливості на сайті. Твої старі роботи можуть приносити тобі нові нагороди!

поділитись