Феохромоцитоми.. Лекція з Кардіологія. Робота № 202549

Перехід до торгівельного партнера Binance

Феохромоцитоми.

Інформація про навчальний заклад

ВУЗ:

Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Інститут:

Не вказано

Факультет:

Не вказано

Кафедра:

Не вказано

Інформація про роботу

Рік:

2024

Тип роботи:

Лекція

Предмет:

Кардіологія

Завантажити

Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):

Група пухлин мозкового пласта наднирників і позанаднирникової хромафінної тканини (парагангліоми), які синтезують катехоламіни і нерегулярно виділяють їх у кров. Ці утворення відносяться до APUD-системи (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation). У 75% хворих феохромоцитома локалізується справа, у 10% - в обох нирках, у 10% - поза нирками – парааортально, ретроперитонеально в підшлунковій залозі, селезінці, матці, яйниках, апендиксі, стінці сечового міхура, в грудній клітці, шиї. Менше 10% є злоякісними. Клінічні варіанти феохромоцитоми: Пароксизмальний: гіпертензивні кризи на фоні нормального АТ. У 27% хворих на Ф. Криз виникає раптово, у сні або після пробудження. АТ стрімко, за декілька секунд 280-300/180-200 мм рт.ст. Хворі напружені, скуті, страх смерті, обличчя бліде, холодний піт, “гусяча шкіра“, тремор рук, головний біль, пульсація у скронях, запаморочення, погіршення зору, важка стенокардія, шалене серцебиття, переймоподібний біль в надчерев’ї, нудота, блювання. Цукор , лейкоцитоз, t 39-40ºС. Вихід з кризу: АТ швидко , зникає блідість; теплота в тілі; прострація. Постійна АГ з пароксизмами. На фоні постійно високого (170-180/ 110-120 мм рт.ст.) АТ розвивається криз (300/160 мм рт.ст.). У 16% хворих на феохромоцитому. Постійна АГ без пароксизмів. У 31% випадків феохромоцитоми. Феохромоцитома з нормальним АТ (сімейна форма). Відсутність гіпертензії при дуже високій секреції катехоламінів. Низька чутливість судинних адренорецепторів до циркулюючих катехоламінів. Судово-медичний, миттєвий варіант. Хворі вмирають на фоні “здоров’я”. Смерть виникає внаслідок гострої наднирникової недостатності. Шоку передує миттєвий підйом АТ, з подальшим раптовим падінням внаслідок крововиливу у наднирники. Падіння АТ, тахікардія, ниткоподібний пульс, профузне потіння, лейкоцитоз, t . Лікування. α-адреноблокатори. Внутрішньовенно фентоламін 5 мг  5 хвилин, після стабілізації АТ по 2,5-5 мг  2-4 год + -адреноблокатори – пропранолол 20-40 мг/год. Тропафен внутрішньом’язево 20-40 мг або внутрішньовенно 10-20 мг (1-2 мл 1% р-ну). Постійно: -адреноблокатори.

Лекція Кардіологія

01.01.1970 03:01-

Коментарі

Ви не можете залишити коментар. Для цього, будь ласка, або зареєструйтесь.

Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!

Маєш корисні навчальні матеріали, які припадають пилом на твоєму комп'ютері? Розрахункові, лабораторні, практичні чи контрольні роботи — завантажуй їх прямо зараз і одразу отримуй бали на свій рахунок! Заархівуй всі файли в один .zip (до 100 МБ) або завантажуй кожен файл окремо. Внесок у спільноту – це легкий спосіб допомогти іншим та отримати додаткові можливості на сайті. Твої старі роботи можуть приносити тобі нові нагороди!

поділитись