Реноваскулярна гіпертензія.. Лекція з Інші. Робота № 203169

Перехід до торгівельного партнера Binance

Реноваскулярна гіпертензія.

Інформація про навчальний заклад

ВУЗ:

Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Інститут:

Не вказано

Факультет:

Не вказано

Кафедра:

Не вказано

Інформація про роботу

Рік:

2024

Тип роботи:

Лекція

Предмет:

Інші

Завантажити

Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):

Етіологія. Фіброзно-м’язова дисплазія. 15-20% всіх РВАГ, жінки (<35 років) у 3-4 рази частіше, ніж чоловіки. Стеноз локалізується в с/3 a.renalis, поширюється на дистальний сегмент. Кільцевидні звуження чергуються з вип’ячуваннями, мікроаневризмами. Атеросклероз ниркової артерії. 40-60% всіх РВАГ, частіше чоловіки старше 55 років. Бляшки на початку a.renalis dextra; тромби. Неспецифічний аорто-артериіт. Вражає проксимальний сегмент. 15-20% всіх РВАГ. Частіше є складовою синдрому Такаясу. Емболія ниркової артерії. Патогенез. Двохниркова модель Гольдблата. Звуження артерії однієї нирки, нормальна – друга. Пошкоджена нирка секретує ренін AI АПФ AII AлД. Здорова нирка за механізмом “тиск-діурез“: захищає організм від Na+, H20 і підтримує нормальний водно-солевий статус (компенсаторна екскреція натрію). При однонирковій моделі Гольдблата (звуження однієї ниркової артерії і видалення другої нирки) – відсутній цей компенсаторний механізм і формується об’єм-Na+-залежна гіпоренінова АТ. В клініці – рідко. Клініка. Ознаки РВАГ з’являються при стенозуванні 60% просвіту a.renalis, а градієнт САТ на місці стеноза 30-40 мм рт.ст. Фіброзном’язева РВАГ. Хворіють частіше дівчата, молоді жінки (30-40 років) в час вагітності. Ранковий головний біль в потиличній зоні, серцебиття, задишка, погіршення зору. Стійка діастолічна гіпертензія. Очне дно: спазм артеріол, ексудати, геморагії. Атеросклеротична РВАГ. Зростання ДАТ у осіб похилого віку з наявними ознаками атеросклерозу аорти, коронарних артерій, судин н/кінцівок. Асиметрія АТ. Ніктурія. Об’єктивною ознакою РВАГ є абдомінальний систолічний шум або систоло-діастолічний шум в епігастрії вище пупка або реберно-хребтовому куті. Емболічна РВАГ. Гострий підйом АТ з подальшою стійкою гіпертензією, біль в крижах (животі) на стороні ураження, відсутня дизурія; є гематурія, протеїнурія. Діагностика. РАП , AII . Ультразукове дослідження Ниркова ангіографія Депресорний ефект AII А (ірбезартан) Лікування – хірургічне.

Лекція Інші

01.01.1970 03:01-

Коментарі

Ви не можете залишити коментар. Для цього, будь ласка, або зареєструйтесь.

Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!

Маєш корисні навчальні матеріали, які припадають пилом на твоєму комп'ютері? Розрахункові, лабораторні, практичні чи контрольні роботи — завантажуй їх прямо зараз і одразу отримуй бали на свій рахунок! Заархівуй всі файли в один .zip (до 100 МБ) або завантажуй кожен файл окремо. Внесок у спільноту – це легкий спосіб допомогти іншим та отримати додаткові можливості на сайті. Твої старі роботи можуть приносити тобі нові нагороди!

поділитись