Синдром пролабування клапанів серця.. Лекція з Інші. Робота № 203182

Перехід до торгівельного партнера Binance

Синдром пролабування клапанів серця.

Інформація про навчальний заклад

ВУЗ:

Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Інститут:

Не вказано

Факультет:

Не вказано

Кафедра:

Не вказано

Інформація про роботу

Рік:

2024

Тип роботи:

Лекція

Предмет:

Інші

Завантажити

Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):

Синдром пролабування клапанів серця Синдром ПКС характеризується збільшенням стулок (МК, ТК), інфільтрацією їх міксоматозною тканиною, розривом колагенових пучків, прогинанням стулки (стулок) в просвіт передсердь, розширенням кілець мітрального та трикуспідального клапанів. Стани, при яких зустрічається ПМК Захворювання сполучної тканини: синдроми Марфана, Ейлера- Данлоса, Рейно, РА Вроджена вада серця: ASD, VSD, аномалія Ебштейна, тетрада Фалло, аневризма міжпередсердної перетинки Порушення ритму і провідності: синдроми ССВ, WPW, КЛК, Романо-Уорда ( QT) Кардіоміопатії: ДКМП, ІГСС, РКМП Коронарна хвороба (інфаркт міокарда з ураженням папілярних м’язів) Гематологічні захворювання: синдром Віллебранда, серповидно-клітинна анемія Гіпертиреоз, тиреоїдит Первинна легенева гіпертензія Генетична патологія: синдроми Кляйнфельтера, Кліппель, Фейла, Тернера, Нука, Улля Гіперкатехолемія Міотонія. М’язева дистрофія Пролапс мітрального клапана (ПМК) Середня частота в популяції складає 2,5-5%, найбільш часто зустрічається у віці 20-29 років, частіше у людей астенічної статури. Класифікація Н.М.Мухарлямова (1981) За формою: 1. Вроджений ПМК (ізольований чи в поєднанні з синдромами Марфана, Ейлера- Данлоса, Хольта- Орага) 2. Набутий (вторинний) ПМК (ревматизм, ІХС, ДКМП, ГКМП, травма) 3. Ідіопатичний ПМК За числом уражених стулок: однієї (передньої, задньої), обох За часом виникнення прогинання (пролабування) стулки (стулок): ранній, пізній, пансистолічний ПМК За ступенем вираженості пролабування стулки (стулок): І ступінь  3 мм, ІІ -//-  6 мм, ІІІ -//-  9 мм За наявністю порушення гемодинаміки: без регургітації, з регургітацією І, ІІ, ІІІ ступеня За перебігом: безсимптомний, легкий, середньої важкості, важкий Скарги: дискомфорт в ділянці серця, запаморочення, серцебиття, епізоди непритомності, колючий або тиснучий біль в грудній клітці, задишка, загальна слабість, відчуття страху смерті, порушення ритму При аускультації серця знаходять систолічне клацання посередині систоли (нагадує звук "розкриття парашута") та систолічний шум (прото-, мезо-, пансистолічний) ЕхоКГ М-режим ЕхоКГ: зміщення > 3 мм нижче закриття мітральної лінії, потовщення стулок, збільшення їх діастолічної рухомості. Двомірна ЕхоКГ: систолічне зміщення передньої (задньої) стулки в ліве передсердя, потовщення стулок МК, розширення мітрального кільця. Доплер- ЕхоКГ: регургітація через пролабуючий клапан в ліве передсердя та збільшення його діаметра Під час ЕхоКГ при ПМК часто знаходять також: пролапс ТК, розширення кореня аорти (міксоматозна дегенерація стінки аорти), аневризма МПП (зв’язана з гіпертензією в ЛП внаслідок мітральної регургітації) ПМК та інфекційний ендокардит Ризик виникнення інфекційного ендокардиту при ПМК високий, особливо при наявності мітральної регургітації. Профілактична антибіотикотерапія показана хворим на ПМК у випадках стоматологічних і гінекологічних маніпуляцій, хірургічних втручань. ПМК та раптова смерть Ризик виникнення раптової смерті хворих на ПМК є у випадках: шлуночкової екстрасистолії високих градацій (ІІІ-V за Lown) пароксизмальної шлуночкової тахікардії видовженні інтервалу QT (синдром Романо-Уорда) порушення реполяризації в нижньобокових відділах потовщення стулок МК наявності в анамнезі синкопальних станів, епізодів серцебиття ПМК + синдром WPW (обзидан + ритмілен) ПМК + миготлива аритмія (обзидан + ритмілен) ПМК + шлуночкові тахіаритмії (кордарон, мекистил, обзидан) ПМК + синдром Романо-Уорда (QT) ПМК + тромбоемболії (дрібних судин мозку,  40 років) ПМК у старих людей (мітральна регургітація  мітральна недостатність) ПМК і вагітність (зустрічається часто, ознаки можуть зникати у ІІ-ІІІ триместрах).

Лекція Інші

01.01.1970 03:01-

Коментарі

Ви не можете залишити коментар. Для цього, будь ласка, або зареєструйтесь.

Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!

Маєш корисні навчальні матеріали, які припадають пилом на твоєму комп'ютері? Розрахункові, лабораторні, практичні чи контрольні роботи — завантажуй їх прямо зараз і одразу отримуй бали на свій рахунок! Заархівуй всі файли в один .zip (до 100 МБ) або завантажуй кожен файл окремо. Внесок у спільноту – це легкий спосіб допомогти іншим та отримати додаткові можливості на сайті. Твої старі роботи можуть приносити тобі нові нагороди!

поділитись