Подякувати Студентському архіву довільною сумою
Admin
26.02.2023 12:38
Дякуємо, що користуєтесь нашим архівом!
Анатомія №4
Інформація про навчальний заклад
ВУЗ:
Ужгородський національний університет
Інститут:
ІКТА
Факультет:
Медичний факультет
Кафедра:
Не вказано
Інформація про роботу
Рік:
2024
Тип роботи:
Модульний контроль
Предмет:
Анатомія
Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):
Крижове сплетення Топографія. Крижове сплетення є найбільшим сплетенням. Воно утворене передніми гілками верхніх чотирьох крижових, а також V поперекового і частиною передньої гілки IV поперекового спинномоз-кових нервів. Частина передньої гілки IV поперекового спинномоз-кового нерва і передня гілка V попе-рекового нерва з'єднуються у спіль-ний стовбур, truncus lumbosacralis, який спускається в порожнину малого таза і приєднується до пе-редніх гілок крижових нервів. Най-нижча частина крижового сплетен-ня, яка утворена передніми гілками V крижового (Sv) і куприкового (Co,) нервів, має назву куприкового сплетення (plexus coccygeus). Крижове сплетення лежить на бічній стінці малого таза, на m. piri-formis, у вигляді ТОВСТОЇ трикутної пластинки. Його гілки виходять з таза через над- і підгрушоподібний отвори і діляться на короткі та довгі. Найбільшим нервом крижового сплетення є сідничий нерв.
Короткі гілки
Ці гілки розгалужуються у ді-лянці тазового пояса, до них нале-жать: rr. musculares, м'язові гілки, йдуть до грушоподібного, внутрішнього затульного, близнюкових м'язів і квадратного м'яза стегна; n. gluteus superior, верхній сід-ничний нерв, виходить через над-грушоподібний отвір до серед-нього і малого сідничних м'язів і m. tensor fasciae latae; n. gluteus inferior, нижній сідничний нерв, виходить з таза через підгрушоподібний отвір і розгалужується у великому сід-ничному м'язі і капсулі кульшо-вого суглоба;
n. pudendus, соромітний нерв, виходить із таза через підгрушо-подібний отвір, огинає spina is-chiadica і через малий сідничий отвір входить у fossa ischiorectalis, де розгалужується. Його гілки іннервують зовнішній м'яз-замикач відхідника та інші м'язи промежини, а також ЇЇ шкіру (nn. perineales). Кінцева гілка соромітного нерва прямує до дорсальної поверхні статевого члена (клітора) під назвою n. dorsalis penis (clitoridis). Цей нерв іннервує печеристі тіла статевого члена (клітора), зов-нішній м'яз-замикач сечівника, глибокий поперечний м'яз про-межини, а також шкіру статевого члена у чоловіків, великих та ма-лих соромітних губ у жінок.
Довгі гілки
До довгих гілок належать задній шкірний нерв стегна і сідничий нерв.
N. cutaneus femoris posterior, задній шкірний нерв стегна, вихо-дить з порожнини таза через підгру-шоподібний отвір, йде вниз на стег-но й іннервує шкіру його задньої поверхні (Рис. 48, 49). Крім того, від нього відходять нижні нерви сідниць (nn. clunium inferiores) до шкіри сідничної ділянки.
Сідничий нерв, n. ischiadicus Топографія. Сідничий нерв є найбільшим нервом тіла. До його складу входять волокна майже від усіх передніх гілок, які беруть участь в утворенні крижового сплетення. Нерв виходить з таза через foramen infrapiriforme, розташовуючись під великим сідничним м'язом. Потім він проходить посередині між сід-ничим горбом і великим вертлюгом стегнової кістки, лягає на квадрат-ний м'яз стегна і виходить з-під нижнього краю великого сідничного м'яза (Рис. 49). На стегні нерв залягає глибоко між м'язами. Біля верхнього краю підколінної ямки сідничий нерв ділиться на свої дві кінцеві гілки — великогомілковий і загальний малогомілковий нерви. Часто спостерігається високийподіл сідничого нерва на два стов-бура, які йдуть поруч. Від основного стовбура сідничого нерва відходять м'язові гілки до задньої групи м'язів стегна (півсухожилкового, півпере-тинчасгого м'язів і довгої головки двоголового м'яза стегна).
Великогомілковий нерв, n. tibialisТопографія. Великогомілковий нерв є продовженням сідничого нерва і прямує вертикально вниз (Рис. 50). В підколінній ямці він ле-жить поруч з підколінною артерією і веною, розміщуючись найбільш поверхнево. З підколінної ямки нерв спускається на гомілку, де проходить в canalis cruropopliteus (між глибокими м'язами задньої по-верхні гомілки і камбалоподібним м'язом). Вийшовши з каналу, ве-ликогомілковий нерв огинає ззаду присередню кісточку, де віддає rr. calcanei mediales і гілки до капсули надп'ятково-гомілкового суглоба, і під retinaculum mm. flexorum ді-литься на дві кінцеві гілки — присе-редній та бічний підошвові нерви.
Гілки. Від великогомілкового нерва відходять такі гілки: ■ rr. musculares, м'язові гілки, йдуть до всіх м'язів задньої групи гомілки (литкового, камба-лоподібного, підошвового, під-колінного і глибоких м'язів); n. cutaneus surae medialis, при-середній шкірний нерв литки, відходить у підколінній ямці. Вінпрямує латерально і з єднується з бічним шкірним нервом литки (який відходить від загального малогомілкового нерва), утво-рюючи литковий нерв.
Литковий нерв, n. suralis, кається під фасцією і шкірою по-середині гомілки, супроводжуючи v. saphena parva, огинає бічну кісточку, де віддає rr. calcanei laterales, далі йде по бічному краю тила стопи під назвою бічний тильний шкірний нерв, n. cutaneus dorsalislateralis (Рис. 48). Литковий нерв іннервує шкіру задньо-бічної по-верхні гомілки і бічного краю стопи, включаючи бічну поверхню V пальця.
Присередній підошвовий нерв, n. plantaris medialis, лежить воднойменній борозні разом з однойменною артерією (Рис. 51). На середині підошвової поверхні стопи він ділиться на спільні пі-дошвові пальцеві нерви (nn. digitales plantares communes), які в свою чергу розгалужуються на власні підошвові пальцеві нерви (nn. digitales plantares propii). Вони іннервують шкіру присередньої сторони підошви та шкіру І, II, III і половини IV пальців. М'язові гілки присереднього підошвового нерва йдуть до m. flex-or digitorum brevis, м'язів великого пальця (крім m. adductor hallucis і латеральної голівки m. flexor hallucis brevis) і до двох черво-подібних м'язів (І та II). Бічний підошвовий нерв, n. plantaris lateralis, проходить по однойменній борозні і ділиться на поверхневу (r. superficialis) і глибоку (r. profundus) гілки. Поверхнева гілка розгалужується на спільний і власні підошвові пальцеві нерви, які іннервують шкіру бічної частини підошви, а також шкіру V і половини IV пальців. Глибока гілка йде до м'язів мізинця, всіх міжкісткових м'язів, двох червоподібних м'язів, до m. adductor hallucis, m. quadratus plantae і латеральної головки m. flexor hallucis brevis.
Загальний малогомілковий нерв, n. fibularis communisТопографія. Від місця свого початку нерв йде латерально до го-ловки малогомілкової кістки, роз-ташовуючись поверхнево. Огинаючи останню, він входить у довгий малогомілковий м'яз і ділиться на поверхневий та глибокий малого-мілкові нерви. N. peroneus commu-nis в підколінній ямці віддає бічний шкірний нерв литки (n. cutaneus surae lateralis), який іннервує шкіру бічної поверхні гомілки і з'єднується з присереднім шкірним нервом литки, формуючи литковий нерв. Нерідко обидва нерви з'єднуються лише в нижній третині гомілки, або йдуть окремо.
Поверхневий малогомілковий нерв, n. fibularis superficialis, про-ходить у верхньому м'язово-гоміл-ковому каналі (між довгим мало-гомілковим м'язом і кісткою), на середині гомілки він виходить під фасцію, пронизує її і по передній поверхні гомілки спускається під шкірою на тил стопи, де ділиться на присередній (n. cutaneus dorsalis medialis) і проміжний (n. cutaneus dorsalis intermedius) дорсальні шкірні нерви стопи. Вони іннервують шкіру тил стопи й пальців. Проходячи між довгим і коротким малогомілковими м'язами, поверхневий малогомілковий нерв посилає до них м'язові гілки, rr. musculares. Глибокий малогомілковий нерв, n. fibuiaris profundus, проходить між передніми м'язами гомілки на міжкістковій перетинці разом з а. tibialis anterior і з нею продов жується на тил стопи, де іннервує невелику ділянку шкіри між І і II пальцями. На гомілці від глибокого мало-гомілкового нерва відходять м'язові гілки, rr. musculares, до м'язів пе-редньої групи гомілки (передньоговеликогомілкового, довгого мяза-розгинача пальців і довгого м'яза-розгинача великого пальця); він іннервує також надп'ятково-гоміл-ковий суглоб.
14.06.2014 09:06-
Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!
0%
Оголошення від адміністратора