Подякувати Студентському архіву довільною сумою
Admin
26.02.2023 12:38
Дякуємо, що користуєтесь нашим архівом!
Інформація про навчальний заклад
ВУЗ:
Національний університет Львівська політехніка
Інститут:
КСС
Факультет:
ФМ
Кафедра:
Не вказано
Інформація про роботу
Рік:
2014
Тип роботи:
Розрахункова робота
Предмет:
Страхові послуги
Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ «ЛЬВІВСЬКА ПОЛІТЕХНІКА»
/
СТРАХОВІ ПОСЛУГИ
РОЗРАХУНКОВА РОБОТА
Варіант № 9
ЗМІСТ
ВСТУП………………………………………………………………………………..3
РОЗДІЛ 1. ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА……………………………………………..4
1.1 Теоретичні засади здійснення добровільного медичного страхування..…..4
1.2 Світовий досвід розвитку добровільного медичного страхування….…….8
1.3 Характеристика розвитку добровільного медичного страхування в Україні…………………………………………………………………………...….10
Висновки за розділом 1……………………………………………..……………..13
РОЗДІЛ 2. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА…………………………………………......14
2.1. Характеристика істотних та неістотних умов договору добровільного медичного страхування ………………………………………………………....14
2.2. Порівняльна характеристика добровільного медичного страхування та обов’язкового медичного страхування……….……………………………...……17
Висновки за розділом 2…………………………………………...………………..19
ВИСНОВКИ………………………………………………………...………………20СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ…...……………………..………………21
ВСТУП
Однією з ознак добробуту суспільства є здатність держави забезпечувати охорону здоров’я своїх громадян. Державна система охорони здоров’я пропонує однаковий рівень медичних послуг для всіх груп осіб, втім, дуже часто ці послуги задовольняють потреби населення не повністю. Добровільне медичне страхування має на меті забезпечити застрахованій особі гарантії повної або часткової компенсації страховиком додаткових витрат, пов'язаних із зверненням до лікувально-профілактичної установи за послугою, яка надається згідно з програмою добровільного медичного страхування.
Медичне страхування тільки набирає обертів в Україні, тоді як в розвинених країнах без нього не обходиться практично жодна людина, оскільки це вигідно з економічного погляду. При цьому страхова медицина забезпечує фінансування наукових досліджень, підготовку медичних кадрів, витрати на розвиток матеріально-технічної бази лікувальних закладів, надання медичної допомоги населенню.
Метою даної роботи є обґрунтування теоретичних засад здійснення добровільного медичного страхування в Україні, а також аналіз динаміки діяльності страхових компаній, які займаються добровільним медичним страхуванням. Реалізація поставленої мети обумовила послідовне розв’язання таких завдань:
визначити основні теоретичні засади здійснення добровільного медичного страхування в Україні;
дослідити стан розвитку добровільного медичного страхування в інших країнах;
охарактеризувати стан розвитку добровільного медичного страхування в Україні;
сформувати та охарактеризувати істотні та неістотні умови договору добровільного медичного страхування;
охарактеризувати добровільне медичне страхування у порівнянні з обов’язковим медичним страхуванням.
РОЗДІЛ 1. Теоретична частина
1.1 Теоретичні засади здійснення добровільного медичного страхування
Добровільне медичне страхування (ДМС) — один з видів особистого страхування, який гарантує при виникненні страхового випадку здобуття медичної допомоги за рахунок страхової компанії, а в разі самостійної оплати мед. послуг компенсацію понесених витрат, у тому числі придбаних медикаментів.[4, c.211]
Залежно від обсягу страхового покриття розрізняють такі види ДМС:
повне страхування медичних витрат;
часткове страхування медичних витрат;
страхування витрат тільки за одним ризиком.
Добровільне медичне страхування може бути індивідуальним і колективним.
Страховим випадком у ДМС є звернення застрахованої особи до закладів охорони здоров'я з приводу захворювання, симптоми якого відповідають переліченим у договорі випадкам, що вважаються страховими.
Об'єктом добровільного медичного страхування є майнові інтереси страхувальника або застрахованої особи, які пов'язані з витратами на одержання медичної допомоги. [4, c.213]
Суб'єктами добровільного медичного страхування є страховики, страхувальники, застраховані особи та медичні установи. Страховиками у сфері добровільного медичного страхування є страхові компанії, які мають ліцензію на здійснення добровільного медичного страхування. Страхувальниками є дієздатні фізичні або юридичні особи — підприємства, які укладають договори колективного страхування на користь усіх своїх працівників або окремих професійних груп. Страхувальники мають право вільного вибору страховика з урахуванням якісних характеристик страхового медичного продукту та його ціни. [9]
Страховими ризиками за договором медичного страхування є:
хвороба застрахованої особи;
ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку;
смерть застрахованої особи внаслідок хвороби під час перебування у медичному закладі. [9]
За строками укладання договору, добровільне медичне страхування може бути:
короткострокове - від 15 днів до 1 року;
довгострокове - від 1 до 5 років;
довічним - термін дії договору медичного страхування, який діє протягом всього життя. [6, c.18]
Договір добровільного медичного страхування — це письмова угода між страхувальником і страховиком, яка укладається відповідно до умов Закону України "Про страхування", за якою страховик зобов'язується здійснити фінансування та організацію надання застрахованим особам медичної допомоги певного переліку в обсягах та якості, передбачених обраними страхувальником медичними програмами страхування, а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені договором страхування строки та виконувати інші умови договору. Договір ДМС укладається на підставі поданої заяви. Якщо громадянин страхується індивідуально, то йому видається один примірник договору страхування (страхового поліса). Якщо страхувальником є юридична особа, то видається один примірник договору страхування юридичній особі, а кожній застрахованій особі (згідно зі списком) — страховий поліс. [6, c.18]
Відносини між суб'єктами добровільного медичного страхування будуються на основі двох договорів: договору страхування, що укладається між страховиком і страхувальником, та договору на надання медичної допомоги, який укладається між страховою компанією і закладом охорони здоров'я.
Невід'ємними складовими договору ДМС мають бути:
медичні програми страхування, що обираються страхувальником;
перелік закладів охорони здоров'я, до яких має звертатися застрахована особа за отриманням медичної допомоги;
індивідуальні страхові тарифи для кожної застрахованої особи, визначені або за результатами передстрахового медичного обстеження, або іншим чином за умовами договору страхування;
розрахунок страхових платежів для кожної застрахованої особи, виходячи зі складу медичних програм страхування. [9]
Медична програма страхування — це невід'ємний додаток до договору страхування, в якій зазначається конкретний варіант медичної допомоги. Програми є різними — залежно від переліку медичних послуг та медичних закладів, контингенту застрахованих осіб, відрізняються також вартістю, на яку впливають усі вищезазначені чинники. Медична програма страхування може бути змінена під час дії договору страхування за згодою страховика при умові внесення страхувальником додаткових страхових платежів. [6, c.19]
Для страхувальника — юридичної особи, як правило, готується індивідуальна медична програма страхування, яка враховує вид і специфіку виробництва, кількість людей та їх віковий склад, фінансові можливості підприємства, кількість захворювань на підприємстві, професійні захворювання у галузі. [6, c.20]
За своїм призначенням добровільне медичне страхування спрямоване на формування пакету страхових послуг щодо захисту страхувальників (застрахованих) у разі втрати ними здоров'я з будь-яких причин. Страхове покриття з добровільного медичного страхування розповсюджується на такі види медичних послуг:
1) амбулаторно-поліклінічне лікування - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) здійснення страхової виплати шляхом оплати вартості медичної допомоги та медичних послуг, наданих застрахованій особі під час амбулаторно-поліклінічного лікування, у т.ч. лікування в умовах денного стаціонару;
2) стаціонарне лікування - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) здійснення страхової виплати шляхом оплати вартості медичної допомоги та медичних послуг, наданих застрахованій особі під час стаціонарного лікування;
3) швидка медична допомога - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) здійснення страхової виплати шляхом оплати вартості медичної допомоги, яка була надана застрахованій особі загально профільними або спеціалізованими бригадами швидкої допомоги.
4) стоматологічна допомога - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) здійснення страхової виплати шляхом оплати вартості стоматологічної допомоги (за винятком протезування зубів), наданої застрахованій особі відповідними медичними закладами.
5) подорож - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) оплату вартості медичних послуг, отриманих ним в разі раптового гострого захворювання або нещасного випадку під час відпочинку, подорожі або відрядження.
6) сімейний лікар - страховик гарантує страхувальнику (застрахованій особі) оплату вартості отриманих ним медичних послуг у разі раптового захворювання або нещасного випадку. При цьому, за умовами даної програми страхування, застрахованою може бути особа, або група осіб, що знаходяться між собою у родинних стосунках (батьки та діти) та/або проживають разом (у межах однієї квартири або приватного будинку).
7) проведення профілактичних та оздоровчих заходів - страховик гарантує страховику (застрахованій особі) здійснення страхової виплати шляхом оплати вартості профілактичних та оздоровчих заходів, спрямованих на недопущення прогресування тієї чи іншої хвороби. [6, c.21]
1.2 Світовий досвід добровільного медичного страхування
Як свідчить світовий досвід, співіснування державних та приватних систем медичного забезпечення відбувається в різних площинах. Наприклад, у Німеччині для громадян, які застраховані у комерційних страхових компаніях, існує можливість відмовитися від державного медичного страхування. При цьому за якістю надання медичних послуг здійснюється державний контроль. У Франції населення віддає перевагу системі комерційного медичного страхування, оскільки державна система не забезпечує повного відшкодування вартості лікування. У Великобританії усе населення застраховане державою, але це не виключає можливості громадянам звертатися до страхової компанії. У США надання медичної допомоги здійснюється здебільшого на платній основі, але певні верстви населення (пенсіонери, малозабезпечені, інваліди) одержують медичну допомогу за державними програмами.
Розглянемо функціонування системи добровільного медичного страхування в зарубіжних країнах (США, Франція, Великобританія, Аргентина, Канада, Росія).
Виключно на платній основі, яка реалізується шляхом медичного страхування або безпосередньої оплати громадянами наданої медичної допомоги, фінансується охорона здоров'я у США. Сьогодні близько 90% населення країни користується послугами приватних страхових компаній. Роботодавці страхують у приватних страхових компаніях близько 75% працюючого населення. Медична страховка надзвичайно дорога і в разі потреби звернення до лікаря, незастрахована особа змушена сплачувати за надану медичну допомогу з власної кишені, а це часто може становити річний дохід громадянина, а іноді й перевищувати його [3, с.84].
У Великій Британії 13% населення користуються приватним добровільним медичним страхуванням. Пацієнти платять лише 10% від вартості медичних послуг. Приватні страхові компанії є доповненням державної системи охорони здоров'я та страхують тільки ті ризики, які не бере на себе Національна служба охорони здоров'я. Враховуючи високий рівень розвитку Національної служби охорони здоров'я, сфера діяльності приватного медичного страхування досить обмежена.[3, c.84]
У Франції у страхових компаніях сьогодні застраховано майже 12% населення. Приватна страхова компанія оплачує госпітальні витрати та рахунки пацієнта за прийом лікарем. Перелік додаткових послуг може змінюватися та є предметом конкуренції між приватними страховими компаніями.[3, c.85]
В Ізраїлі переважає добровільне страхування здоров'я, а обов'язкове існує лишещодо осіб окремих професій. Таким чином, 94% населення країни охоплено всебічним страхуванням здоров'я [5, c. 58].
Досвід Бельгії показує, що страховий фонд повертає пацієнту суму, яку він безпосередньо сплатив лікарю за медичну послугу та надану медичну допомогу.
Канадська система охорони здоров'я сьогодні вважається однією з найкращих у світі, де саме пацієнт та його кошти є найбільш захищеними. В цій країні існує система ощадних рахунків, тобто всі кошти, які належать працівникові, обліковуються на його рахунку. Сума невитрачених на лікування коштів переходить на цей рахунок із року в рік. Ця система привертає увагу споживачів медичних послуг, оскільки надає їм упевненість у тому, що ці відрахування назавжди залишаються їхньою власністю.[5, c.59]
В Аргентині платна медицина гарантує застрахованим особам повний та якісний спектр послуг (відсутність черг, наявність усіх фахівців, знижки на ліки, найсучасніше обладнання, служба швидкої допомоги, можливість виклику лікаря додому). Якщо людина працює за контрактом, з її зарплати утримується 2% у фонд медичного страхування [5, c.61].
Аналіз функціонування добровільного медичного страхування в зарубіжних країнах показує, що цей вид страхування має певні недоліки: охоплення страхуванням нечисленних видів медичної допомоги; жорсткий відбір страхувальників за критерієм імовірності здійснення виплат; витратний порядок фінансування; залежність обсягу медичної допомоги від платоспроможності клієнта або фінансового становища роботодавця.
1.3 Характеристика розвитку добровільного медичного страхування в Україні
Основними показниками розвитку добровільного медичного страхування в Україні є обсяг страхових премій, виплат та рівень виплат за даним видом страхування.
Таблиця 1.3.1
Основні показники розвитку добровільного медичного страхування в Україні за 2009-2013 роки
Показник
Роки
Зміна
2013/2009
2009
2010
2011
2012
2013
Абс.
%
Премії доб-ровільного медичного страхування, тис. грн.
605677,8
678913,9
1165366,8
1179917,3
1250501,1
644,823,3
106
Виплати доб-ровільного медичного страхування, тис. грн.
473641,4
522156,1
752368,8
845491,8
894440,4
420799
88,8
Рівень виплат, %
78,20
76,91
64,56
71,66
71,5
-6,7
-
Джерело: складено за даними [10]
Як видно з таблиці 1.3.1 обсяг премій добровільного медичного страхування на протязі 2009-2013 років стабільно зростає. З 2009 по 2013 рік обсяг премій зріз майже вдвічі і становить 1250501,1 тис.грн., на відміну від 2009, в якому становив 605677,8 тис.грн. Це свідчить про хороший темп розвитку добровільного медичного страхування в Україні.
Виплати ж по добровільному медичному страхуванню в абсолютному вираженні зростають, так як зростає і кількість договорів страхування. Але у відносному значенні обсягу виплат до обсягу премій, страхові виплати зменшуються. Це можна пояснити розвитком тарифної політики страхових компаній, та превентивними заходами, щодо зменшення кількості страхових випадків.
/
Рис. 1.3.1 Обсяг премій добровільного медичного страхування тис.грн.[10]
/
Рис. 1.3.2 Обсяг виплат добровільного медичного страхування тис.грн.[10]
Таблиця 1.3.2
Рейтинг найбільших компаній з добровільного медичного страхування
№
Страхові компанії
Премії, тис.грн.
Виплати, тис.грн.
Рівень виплат, %
1.
НАФТАГАЗСТРАХ
268397,6
170834,5
63,7
2.
ПРОВІДНА
137389,2
126175,7
91,8
3.
ІНГО Україна
93578,8
112550,1
120,3
4.
АСКА
88719,5
61777,4
69,6
5.
УНІКА
74643,6
59047,7
79,1
6.
ДНЕПРИНМЕД
64581,6
23838,1
36,9
7.
УПСК
43865,3
8631,1
19,7
8.
АЛЬФА СТРАХУВАННЯ
37360,9
30298,0
81,1
9.
ALLIANZ Україна
36463,2
29235,5
80,2
10.
УКРАЇНСЬКА СТРАХОВА ГРУПА
33528,6
19893,8
59,3
Як видно з таблиці 1.3.2 найбільшою компанією з добровільного медичного страхування є компанія НАФТАГАЗСТРАХ , страхові премії якої складають 268397,6 тис. грн. Основним видом діяльності даної компанії є надання страхового захисту працівникам нафтогазових компаній України.
Найбільше страхових виплат у 2013 році було виплачено компаніями НАФТАГАЗСТРАХ, Провідна, Інго Україна, відповідно 170834,5 , 126175,7 та 112550,1.
Рівень виплат у всіх компаній є різний, найбільший спостерігається в Інго Україна – 120%, а найменший в УПСК – 19.7%, що свідчить про велику прибутковість договорів даної компанії.
Проаналізувавши таблицю можна зробити висновок, що компанії, які займаються добровільним медичним страхуванням в Україні є успішними. Адже розмір страхових премій таких компаній перевищує їх виплати за договорами добровільного медичного страхування.
Висновки за розділом 1
У першому розділі розрахункової роботи розкрито суть таких питань як:
теоретичні засади здійснення добровільного медичного страхування;
світовий досвід добровільного медичного страхування;
характеристика розвитку добровільного медичного страхування в Україні.
В першому питанні розкрито суть засад здійснення добровільного медичного страхування. Описано основні напрями здійснення добровільного медичного страхування. Проаналізовано механізм надання послуг по добровільному медичному страхуванню. Розкрито суть таких понять як об’єкти, суб’єкти та страхові ризики в добровільному медичному страхуванні.
У другому підрозділі, світовий досвід добровільного медичного страхування, описано основні тенденції розвитку добровільного медичного страхування в інших країнах. Наведено приклади запозичення досвіду ведення добровільного медичного страхування та застосування його в Україні.
В третьому підрозділі проаналізовано основні показники, які характеризують розвиток добровільного медичного страхування в Україні. На основі даних показників можна зробити висновок, що обсяг премій добровільного медичного страхування на протязі 2009-2013 років стабільно зростає. З 2009 по 2013 рік обсяг премій зріз майже вдвічі і становить 1250501,1 тис.грн., на відміну від 2009, в якому становив 605677,8 тис.грн. Це свідчить про хороший темп розвитку добровільного медичного страхування в Україні.
РОЗДІЛ 2. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
2.1 Характеристика істотних та неістотних умов договору добровільного медичного страхування
Істотними умовами договору є умови (пункти), передбачені як обов’язкові норми права, що регулюють конкретні договірні відносини. Їх зміна під час дії договору страхування можлива лише за згодою сторін. Неістотні умови доповнюють або деталізують зміст страхового договору. Істотні та неістотні умови договору добровільного медичного страхування подано табл. 2.1.1[1,2,8]
№ з/п
Пункти умов
Характеристика
Значення, од. виміру
1
2
3
4
Істотні умови
1
Страховик
Страхова компанія, яка має відповідну ліцензію
-
2
Страхувальники
Страхувальником може бути юридична чи фізична особа, яка уклала договір добровільного медичного страхування
-
3
Об’єкти страхування
Майнові інтереси страхувальника або застрахованої особи, які пов'язані з витратами на одержання медичної допомоги
-
4
Предмет страхування
майнові інтереси, які не суперечать закону і пов’язані з відшкодуванням шкоди, яка пов'язана з витратами на одержання медичної допомоги
-
5
Страховий випадок
Страховим випадком у ДМС є звернення застрахованої особи до закладів охорони здоров'я з приводу захворювання, симптоми якого відповідають переліченим у договорі випадкам, що вважаються страховими
-
6
Страхова сума
Страхова сума може встановлюватись єдиною для всіх ризиків, а може для одного ризику бути меншою, а для іншого - більшою. Переважно максимальна страхова сума не обмежена.
10-250 тис. грн.
7
Страховий тариф
Страховий тариф залежить від віку, статі застрахованої особи, стану її здоров’я, роду занять.
10 – 20% страхової суми.
8
Розмір страхового платежу
Страховий платіж визначається
як добуток страхової суми
за договором на фактично розраховану величину страхового тарифу.
Страховий платіж залежить від: обраних ризиків страхування, строку страхування.
600 – 1500 грн. на рік
Продовження таблиці 2.1.1
1
2
3
4
9
Строки сплати страхового платежу.
Платіж може бути сплачено, як одноразово так і частинами – за домовленістю сторін.
-
10
Строк дії договору
Договір страхування може укладатись на будь-який термін, не менше року. Чи навіть посмертно.
1-20 років
11
Територія дії договору
У більшості провідних компаній з добровільного медичного страхування поліс діє по всьому світу 24 години на добу.
-
Неістотні умови
12
Процедура укладання договору
Відповідно до законодавства договір страхування повинен бути укладений у письмовій формі. В результаті укладання договору страхування кожна із сторін отримує примірник договору.
-
13
Порядок набуття договором чинності
Договір страхування набирає чинності з моменту внесення страхувальником першого страхового платежу, якщо інше не встановлено договором.
-
14
Наслідки несплати страхових платежів
Несплата першого внеску призводить до того, що договір страхування не набуває чинності взагалі, якщо інше не передбачено договором.
-
16
Винятки із страхових випадків
Страховик має право відмовити у страховій виплаті у випадках:
- перебування застрахованого на обліку у наркологічному, психоневрологічному, протитуберкульозному, шкіро-венерологічному та інших спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом, хворі на злоякісні онкологічні захворювання, а також інваліди першої та другої групи. Страховик може вимагати визнання договорів, укладених по відношенню до таких осіб, недійсними з моменту їх укладення, якщо інше не передбачене умовами договору страхування;
- виявлення таких захворювань та станів, як: злоякісні онкологічні захворювання, СНІД, особливо небезпечні інфекції, захворювання, що передаються переважно статевим шляхом, психічні захворювання, їх ускладнення та наслідки, професійні захворювання, ендокринні хвороби, системні захворювання сполучної тканини, захворювання органів та тканин, які потребують трансплантації, протезування та постійної замісної терапії, вроджені аномалії та вади розвитку, а також спадкові захворювання.
-
Продовження таблиці 2.1.1
1
2
3
4
17
Підстави відмови у виплаті відшкодування
Підстави для відмови здійснити страхову виплату зазначаються у договорі страхування, якщо це не суперечить закону. Про причини відмови страховик зобов’язаний повідомити в письмовій формі.
-
18
Підстави припинення дії договору
Підставою для розірвання договору може бути як порушення однією із сторін своїх зобов’язань, так і особиста ініціатива страховика чи страхувальника. Страхувальник або страховик зобов’язаний повідомити іншу сторону договору про свій намір відмовитися від договору страхування не пізніше ніж за тридцять днів до припинення договору, якщо інше не встановлено договором.
-
19
Порядок повернення страхових платежів у разі дострокового припинення дії договору
У разі дострокового припинення дії договору на вимогу страхувальника страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії договору, з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи, фактичних виплат страхових сум та страхового відшкодування, що були здійснені за цим договором страхування.
-
20
Порядок розгляду претензій і зміни початкових умов страхування
Всі суперечки, які можуть виникнути в ході виконання договору добровільного медичного страхування, сторони зобов’язуються вирішувати шляхом переговорів, а у випадку недосягнення згоди – згідно чинного законодавства України.
-
2.2 Порівняльна характеристика добровільного страхування життя з обов’язковим страхуванням життя
Для порівняння добровільного медичного страхування з іншим видом страхування я обрав обов’язкове медичне страхування. Добровільне медичне страхування та обов’язкове медичне страхування страхування є доволі схожими між собою. Порівняльна характеристика даних видів страхування за об’єктом страхування, страховими ризиками, страховими випадками, страховою сумою, вартістю об’єкту страхування, страховим тарифом, страховим відшкодуванням, строком дії договору страхування та територією дії договору страхування подана в табл. 2.2.1[7, с.195]
Табл. 2.2.1
Порівняльна характеристика добровільного медичного страхування та обов’язкового медичного страхування
№
з/п
Ознака порівняння
Добровільне медичне страхування
Обов’язкове медичне страхування
1
2
3
4
1.
За формою
Комерційне.
Некомерційне.
2.
За кількісним поділом
Індивідуальне
та колективне.
Загальне чи масове.
3.
Страховик
Здійснюється страховими організаціями різних форм власності.
Здійснюється державними страховими організаціями чи організаціями, які
контролюються державою.
4.
Регламентується
Правила страхування визначаються страховими організаціями.
Правила страхування визначаються
державою.
5.
Страхувальники
Страхувальники – юридичні та фізичні особи.
Страхувальники – держава (органи місцевої виконавчої влади) та працююче
населення.
6.
За охопленням
Охоплює всіх бажаючих.
Охоплює практично все населення.
1
2
3
4
7.
Джерела фінансування
Джерела фінансування – особисті доходи громадян, прибуток працедавців
(юридичних осіб) .
Джерела фінансування – внески державного бюджету, працедавців і
працюючого населення.
8.
Програма
Програма визначається договором страховика та страхувальника.
Програма (гарантований мінімум медичних послуг) затверджується органами влади різних рівнів.
9.
Тарифи
Тарифи на страхування встановлюються відповідно до угоди страховика та
страхувальника.
Тарифи на страхування встановлюються за єдиною, затвердженою державою
методикою.
10.
За ризиками
Охоплює більше ризиків
Охоплює не всі ризики
11.
Система контролю
Система контролю за якістю медичних послуг встановлюється угодою суб’єктів страхування.
Система контролю за якістю медичних послуг визначається державними
органами.
12.
Використання прибутку
Прибутки використовуються для будь-якої комерційної чи некомерційної діяльності.
Прибутки використовуються тільки для основної діяльності медичного страхування.
Висновки за розділом 2
У договорі добровільного медичного страхування істотними умовами є страховик та страхувальники, об’єкти і предмет страхування, перелік страхових випадків, страхова сума та тариф, розмір та строки сплати страхового платежу, строк та територія дії договору.
Неістотними умовами, які доповнюють або деталізують зміст договору добровільного медичного страхування є процедура укладання договору, порядок набуття договором чинності, наслідки несплати страхових платежів, винятки із страхових випадків, підстави відмови у виплаті відшкодування і підстави припинення дії договору, порядок повернення страхових платежів у разі дострокового припинення дії договору, порядок розгляду претензій і зміни початкових умов страхування.
В розділі також проведено порівняння добровільного медичного страхування з обов’язковим медичним страхуванням. Можна сказати, що дані види страхування мають як спільні риси, так і відмінні. Основними відмінностями даних видів страхування є: ДМС здійснюється на комерційній основі, а ОМС на некомерційній; джерела фінансування ДМС є особисті доходи громадян, прибуток працедавців(юридичних осіб), а ОМС внески державного бюджету, працедавців і працюючого населення; за охопленням ризиків ДМС охоплює більше ризиків, ніж ОМС.
ВИСНОВКИ
В даній розрахунковій роботі описано та проаналізовано основні аспекти здійснення добровільного медичного страхування. Робота складається з двох розділів теоретичного та практичного.
В теоретичній частині роботи розглянуто такі питання як: теоретичні засади здійснення добровільного медичного страхування; світовий досвід добровільного медичного страхування; характеристика розвитку добровільного медичного страхування в Україні. Описано основні засади добровільного медичного страхування в Україні. Проаналізовано світовий досвід добровільного медичного страхування, описано основні тенденції розвитку добровільного медичного страхування в інших країнах. Наведено приклади запозичення досвіду ведення добровільного медичного страхування та застосування його в Україні. Розглянуто динаміку основних показників добровільного медичного страхування в Україні.
В роботі також наведено істотні та неістотні умови договору добровільного медичного страхування. Істотними умовами є страховик та страхувальники, об’єкти і предмет страхування, перелік страхових випадків, страхова сума та тариф, розмір та строки сплати страхового платежу, строк та територія дії договору. Неістотними умовами, які доповнюють або деталізують зміст договору добровільного медичного страхування є процедура укладання договору, порядок набуття договором чинності, наслідки несплати страхових платежів, винятки із страхових випадків, підстави відмови у виплаті відшкодування і підстави припинення дії договору.
Проведено порівняння добровільного медичного страхування з обов’язковим медичним страхуванням, наведено їх спільні та відмінні риси.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
Закон України «Про страхування» від 07 березня 1996 року № 85/96-ВР // Відомості Верховної Ради України (ВВР). − 1996. − № 18. − ст. 78 [із змінами та доповненнями] [Електронний ресурс] // Верховна Рада України: [сайт]. – Режим доступу: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/85/96-вр.
Базилевич В. Д. Страхування: підручник / В. Д. Базилевич, О. Ф. Філонюк, К. С. Базилевич [та ін] ; за ред. В. Д. Базилевича ; Київський нац. ун-т ім. Тараса Шевченка. - К. : Знання , 2008. - 1024 с.
Богуславський Є. І. Медичне страхування в Україні: проблеми та перспективи / Зовнішня торгівля: право та економіка. –2008.–№ 4.– С.83–86.
Говорушко Т.А. Страхові послуги. Підручник. – К.: Центр учбової літератури, 2011. – 376 с.
Коваль О.А., Проблеми та перспективи впровадження медичного страхування в Україні / О. А. Коваль // Ефективна економіка. – 2014 – №4 – С.56-61.
М. І. Романченко, Тенденції та перспективи розвитку добровільного страхування медичних витрат в Україні / Ефективна економіка – 2014. - №5 – С.17-22.
Ніколаєнко С. М, Особливості обов’язкового та добровільного медичного страхування / Вісник КНУ ім. Тараса Шевченка. – 2013 - №2 – С.190-196
Стецюк Т. І. Показники розвитку ринку добровільного медичного страхування в Україні [Електронний ресурс] / Т. І. Стецюк // Наука й економіка. – 2009. - № 4(16). – Режим доступу : http://www.nbuv.gov.ua/portal/soc_gum/nie/2009_4_1/143-147.pdf
9. СК «Оранта» [Електронний ресурс] – Режим доступу : http://oranta.ua/ukr/personal_insurance__3_1.php
10. Страхування в Україні. [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://forinsurer.com/
24.07.2020 14:07-
Ділись своїми роботами та отримуй миттєві бонуси!
0%
Оголошення від адміністратора