ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім..Данила Галицького Самостійна робота на тему: «Головний біль» Виконав: Структурами, що безпосередньо відповідають за виникнення болю голови, є окремі ділянки твердої оболонки головного мозку (базальна зона стінки великих венозних синусів), артерії основи мозку і позачерепні артерії, тканини, що покривають череп, трійчастий, язикогорловий і блукаючий нерви, а також шийні корінці. Принципово новим в аналізі патогенезу болю голови є констатування факту іннервації мозкових судин гілками трійчастого нерва. Цефальгічний синдром поліетіологічний, і здебільшого біль голови має симптоматичний характер. Основними факторами виникнення болю є запалення, що захоплює чутливі до болю структури голови, подразнення мозкових оболонок, натягнення або розширення кровоносних судин, тиск на чутливі до болю судини або їз розтягнення, спричинене пухлинами або іншими ушкодженнями, психологічні фактори, при яких біль реалізується через напруження м'язів скальпа і шиї. Найбільш частими причинами симптоматичного болю голови є: Інфекції: менінгіт, енцефаліт, епі-і субдуральна емпієма,остеомієліт кісток черепа, післягерпетична невралгія, неспецифічний ефект лихоманки. Травма: травма черепа і черспно-мозкова травма, післякомоційний синдром, епі-і субдуральна гематома. Підвищення внутрішньочерепного тиску: об'ємний внутрішньочерепний процес (пухлина, абсцес, гематома), оклюзійнагідроцефалія, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, пухлини нижніх відділів спинномозкового каналу (дуже рідко). Захворювання судинної системи: субарахноїдальний крововилив, крововилив у мозок, інфаркт мозку, скороминучі ішемічні атаки, артеріальна гіпертонія, гігантоклітинний скроневий артеріїт. Низький внутрішньочерепний тиск: післяпункційний синдром, алікворея. Гіперкапнія: дихальна недостатність, напади апное у сні. Поліцитемія (первинна). Синдром підвищеної в'язкості крові. Ендокринні порушення: передменструальний синдром, гіпотиреоїдизм, акромегалія. Захворювання очей, вух, кісток черепа, додаткових порожнин носа, зубів, білявушної залози, скронево-нижньощелепного суглоба, шиї, сонної артерії, шийного відділу хребта. 11. Інтоксикації, зокрема медикаментозні. Найбільш частою причиною цєфалгій в амбулаторних та стаціонарних хворих є біль голови напруги, охоплюючи різні варіанти психогенного болю і мігрень. Біль голови при артеріальній гіпертонії. Біль, що виникає у хворого з гіпертензією, має гетерогенний характер. Переважно він являє собою біль голови напруги і зумовлений психогенними факторами. В інших випадках він, очевидно, може мати вертеброгенний характер. Саме такий біль часто утримується опісля нормалізації артеріального тиску. Доброякісний кашльовий біль голови. Біль голови будь-якого походження, особливо при підвищеному внутрішньочерепному тиску, посилюється під час кашлю. Однак деякі хворі, переважно середнього віку, під час кашлю відчувають короткочасні напади сильного болю в потиличній ділянці, що відтак змінюється тупим болем. Подібні напади можуть виникати і при чханні, під час сміху. Причина кашльового болю голови незрозуміла, здебільшого він приходить спонтанно. При персистуючому перебігу необхідно виключити пухлину задньої черепної ямки, а також синдром Арнольда-Кіарі за допомогою КТ, МРТ, мієлографії. Доброякісні оргазмічні цєфалгії спостерігаються частіше у чоловіків і виявляються нападами сильного поширеного або переважно потиличної локалізації болю голови, що виникає на висоті коїтусу, а також при мастурбації. Тривалість нападу від декількох хвилин до декількох годин. Болю можна запобігти вживанням анаприліну (40-80 мг на добу внутрішньо) або індометацину. Цефалгія спостерігається в будь-якому віці, здебільшо минає самостійно і може виникати не під час. кожного статевого акту. Холодовий біль голови з'являється під час пиття крижаної води або при вживанні морозива. Як уже зазначалося, саме цей варіант цєфалгії добре пояснюється виходячи з тригеміно-васкулярної систе...