Міністерство охорони здоров'я України Івано-Франківська державна медична академія Кафедра травматології, ортопедії та ВПХ Зав. кафедри – д.м.н., проф.Клепач М.С. Керівник групи – д.м.н., проф. Пустовойт М.І. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Куратор – студентка Курація почата:15.11.2002 Курація закінчена: 25.11.2002 Івано-Франківськ 2002Pars officialis 1. Прізвище, ім'я та по-батькові хворого: Гупан Олег Мар(янович 2. Вік хворого: 17 років 3. Стать: чоловіча 4. Освіта: середня спеціальна 5. Професія і місце роботи: студент ІФДТУНІГ 6. Адреса місця проживання: м. Івано-Франківськ вул. Молодіжна 126/39 7. Сімейний стан: неодружений, 8. Дата і час поступлення: 12.11.2002р. 9. Поступив в стаціонар: за екстренними показанями. 10. Через скільки годин після початку захворювання: 20 хвилин. 11. Діагноз закладу, який направив: закритий перелом середньої третини правої плечової кістки зі зміщенням відламків. Osteoepiphisiolisis clausa ossis humeri dextri. 12. Діагноз при госпіталізації: закритий перелом середньої третини правої плечової кістки зі зміщенням відламків. Osteoepiphisiolisis clausa ossis humeri dextri. 13. Клінічний діагноз: закритий перелом середньої третини правої плечової кістки зі зміщенням відламків. Osteoepiphisiolisis clausa ossis humeri dextri. 14. Заключний діагноз: закритий перелом середньої третини правої плечової кістки зі зміщенням відламків. Osteoepiphisiolisis clausa ossis humeri dextri. Qurelle aegroti Хворий скаржиться на: біль в ділянці середній третині правої плечової кістки, деформацію та набряк останньої. Anamnesis morbi Травму отримав при падінні на тренуванні з баскетболу. За допомогою звернувся самостійно. Anamnesis vitae Гупан Олег Мар(янович, народився в 1985р. в сімї службовця. Жив та розвивався в задовільних матеріально-побутових умовах. До школи пішов в 7 років. В розумовому та фізичному розвитку від своїх однолітків не відставав. Перенесених у дитинстві гострих інфекційних захворювань не пригадує. Туберкульоз, хворобу Боткіна, венеричні захворювання в себе та в членів сімї заперечує. Хворий палить, алкоголь не вживає. Спадковий та алергологічний анамнез не обтяжені. Status presens objectivus Загальний стан – середньої тяжкості. Cвідомість збережена. Характеристика поведінки: реакція на огляд – позитивна; настрій – урівноважений; комунікативні ознаки – легко вступає в контакт. Психічний розвиток відповідає віку. Сон збережений. Підшкірно-жирова клітковина. Хворий нормального відживлення, підшкірно-жировий шар розвинений нормально, рівномірно розприділений, пастозність, набряки – відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м’язів збережений. При пальпації м’язи без особливостей. Дихальна система: Скарги: відсутні. При огляді: Форма грудної клітки правильна, нормостенічна, циліндрична, симетрична, лопатки дещо відстають від грудної клітки. Над- і підключичні ділянки виражені, міжреберні проміжки широкі. Дихання через ніс – вільне, ритмічне, з частотою 17 за хв; тип дихання змішаний. Обидві половини грудної клітки рівноцінно приймають участь в акті дихання; епігастральний кут гострий, кут Людовика помірно-виражений. Хребет у грудному відділі без викривлень. Пальпація: грудна клітка задовільної резистентності, не болюча, еластичність знижена. Голосове тремтіння над симетричними ділянками однакової інтенсивності, однакове на всьому протязі над легенями. Порівняльна перкусі...