Міністерство охорони здоров’я України Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Кафедра травматології і ортопедії завідувач кафедри Філь Ю.Я. викладач Ломницький О. Я. Історія хвороби Марків Іван В’ячеславович Діагноз основний: закритий черезвертлюговий перелом правої стегнової кістки без зміщення відламків Куратор студент 5 курсу 19 групи Іванчук Ю.Й. Львів-2008 Паспортна частина Марків Іван В’ячеславович вік 60років, сімейний стан – одружений національність- українець, професія водій Домашня адреса: Львівська обл, Пустомитівський р-н. Дата поступлення 29.10.2008 Діагноз при поступленні: закритий черезвертлюговий перелом правої стегнової кістки Діагноз заключний: закритий черезвертлюговий перелом правої стегнової кістки без зміщення відламків. Скарги Хворий скаржиться на сильний біль в кульшовому суглобі, ниючого характеру, який збільшується при спробі рухів. Порушення рухової і опорної функції правої ноги. Анамнез захворювання Травму отримав 29.11.08 внаслідок падіння і удару в ділянку кульшового суглобу справого боку. Не міг виконувати будь-яких рухів в кульшовому суглобі, з’явилась припухлість в ділянці суглобу. Бригадою швидкої медичної допомоги проведено знеболення і транспортну іммобілізацію з допомогою шини. Анамнез життя Марків Іван В’ячеславович, 60р. проживає в задовільних матеріально-побутових умовах. В дитинстві переніс кір, краснуху, ангіни. Вірусний гепатит, туберкульоз, венеричні та психічні захворювання заперечує. Алкоголем не зловживає, палить. Спадковий анамнез не обтяжений. Алергічних реакцій не відмічалось. Об'єктивне остеження Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, положення в ліжку активне, постава звичайна, хода рівна, вираз обличчя звичайний, лице відповідає віку. Ріст 175 см, вага тіла 80 кг. Будова тіла правильна, пропорційна, нормостенічної конституції, нормальноного відживлення. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті без патологічних змін. Шкіра волога, еластичність і тургор знижений. Оволосіння шкіри звичайне.Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно і рівномірно. Набряки відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м'язів знижений. При пальпації м'язи без особливостей. Голова пропорційна, волосся густе. Вушні раковини без особливостей, виділення відсутні. Очі звичайні, розташовані правильно, ширина очних щілин однакова, ністагм і екзофтальм відсутній. Брови і повіки без особливостей, склери білі. Кон'юнктива без особливостей. Зіниці округлої форми, середньої величини, реакція на світло і конвергенція збережена. Обличчя без особливостей, риси дещо загострені. Ніс і шия без з особливостей пульсації на шиї артеріальних і венозних судин не виявлено. Кістковий скелет розвинений нормально, відповідні частини його симетричні. Дихальна система: При огляді: Форма грудної клітки правильна, циліндрична, симетрична, лопатки прилягають до грудної клітки. Над і підключичні ділянки виражені помірно, ширина міжреберних проміжків звичайна. Дихання через ніс— вільне, ритмічне, з частотою 17 за хв; тип дихання змішаний. Обидві половини грудної клітки рівноцінно приймають участь в акті дихання; Епігастральний кут наближається до прямого. Хребет у грудному відділі без викривлень. Органи кровообігу:Скарги- відсутні. Огляд:лице без змін, губи рожеві, при огляді ділянки серця серцевого поштовху не виявлено,пульсація артеріальних та венозних судин відсутня. Пальпація: верхівковий поштовх локалізується на 0,5 см досередини від лівої середньоключичної лінії . обмежений, резистентний середньої сили і висоти. Пульс на променевих артеріях симетричний, ритмічний, задовільного наповнення і напруження, частотою 74уд/хв. Шлунково-кишковий тракт: Скарги відсутні. Язик не обкладений, слизова волога блідо-рожевого кольору без патолоіічних змін. Огляд живота: овальної форми, не збільшений, права і ліва частини живота симетричні, пупок втягнутий, передня стінка живота приймає участь в акті дихання,...