Частина тексту файла (без зображень, графіків і формул):
Метод визначення толерантності до навантажень
у хворих на хронічну серцеву недостатність
(6-ти хвилинний тест- хода).
Цей метод останні 4-5 років широко використовується провідними центрами світу, а також у великих клінічних дослідженнях для встановлення функціонального класу серцевої недостатності.
Суть методу полягає у визначенні відстані, яку хворий може пройти у зручному для нього темпі упродовж 6 хвилин. Відповідно, для проведення тесту необхідно мати секундомір та рулетку. Лікарняний, або поліклінічний коридор можна розділити на певні відрізки і просити пацієнта рухатись по ньому.
Фізичну толерантність (за стандартами США) за даними 6-ти хвилинного тесту-ходи оцінюють наступним чином:
при ХСН І ФК пацієнт спроможний пройти відстань у 426-550 м,
при ХСН ІІ ФК - від 300 до 425 м,
при ХСН ІІІ ФК - від 150 до 300 м.
Відповідно до градації функціональних класів ХСН параметр 6-ти хвилинного тесту-ходи співставимі з величинами використання кисню.
Середню дистанцію більше 551 м проходять здорові особи, вважають, що при цьому використання кисню є вищим за 22,1 мл/хв/м2. Хворі ХСН з І ФК, проходячи під час тесту 426-549 м використовують 18,1-22,0 мл/хв/м2 кисню, хворі на ХСН з ІІ ФК проходять 300-425 м і використовують 14,1-18,0 мл/хв/м2 кисню, а хворі з ФК ІІІ, відповідно на 151-300 м вживають 10,1-14,0 мл/хв/м2 кисню. При ХСН ІV ФК використання кисню складає менше 10,0 мл/хв/м2 при спроможності пройти за 6 хвилин не більше 150 м.
Такий методичний підхід дозволяє не тільки визначити ступінь серцевої недостатності і оцінити стан функціональних резервів організму хворого, але й контролювати ефективність лікування і своєчасно проводити корекцію терапії.