1 Відправник (найменування, адреса, країна) Sender (name, address, country)   LLC «Plandent Eesti Oü»   Madara 27   Tallinn, 10142   Estonia      2 Отримувач (найменування, адреса, країна) Consignee (name, address, country) 16 Перевізник (найменування, адреса, країна) Carrier (name, address, country)  PE YUZKIV MYKOLA VASYLOVYCH SE «TRANS-ATLAS»  St. Sichovyh Striltsiv, 23 St. Elektroaparatna, 14  Zolochiv, 80700 Lutsk, 43000  Ukraine Ukraine     3 Місце розвантаження вантажу Place of delivery of the goods (place, country) 17 Наступний перевізник (найменування, адреса, країна) Successive carrier (name, address, country)  Місце/Place Zolochiv   Країна/Country Ukraine      4 Місце і дата завантаження вантажу Place and date of taking over the goods (place, country, date)   Місце/Place Tallinn   Країна/Country Estonia 18 Зауваження та застереження перевізника Carrier’s reservations and observations  Дата/Date «16» November 2022   5 Документи, які додаються Documents attached    Contract, INVOICE №1 «16» November 2022    EUR.1 №1 «16» November 2022   6 Знаки та номери Marks and Nos 7 Кількість місць Number of packages 8 Рід пакування Method of packing 9 Найменування вантажу Nature of the goods 10 Статист № Statistical number 11 Вага брутто, кг Gross weight in kg 12 Об’єм, м³ Volume in m³   30 Case, car Dental chair 9402100000 8200                                 Клас Class Цифра Number Літера Letter ADR     13 Вказівки відправника (митна та інша обробка) Sender's instructions 19 Підлягає до оплати To be paid by: Відправник Sender Валюта Currency Отримувач Consignee   Ставка Carriage charges         Знижки Deductions         Різниця Balance         Надбавки Supplem         Додаткові збори Supplem. charges         Інше Other charges        184525,17 euro Разом до оплати TOTAL        14 Повернення Cash on delivery     15 Умови оплати Instructions as to payment for carriage 20 Особливі узгоджені умови Special agreements   Франко Carriage paid EXW Tallinn    Нефранко Carriage forward    21 Складена Established in Tallinn Дата on «16» November 2022  24 Вантаж отримано Дата Goods received Place on  22  23   On “30“ November 2022    Час прибуття під розвантаження 13:35 хв. Arriving for unloading Min.     Відбуття 15:00 хв. Leaving Min.       Підпис та штамп відправника Signature and stamp of the sender  Підпис та штамп перевізника Signature and stamp of the carrier  Підпис та штамп отримувача Signature and stamp of the consignee  25 Реєстраційний номер/ Licence number of Тягач/Tractor unit Напівпричіп/Semitrailer 26  Марка Тягач Напівпричіп